Болит лобковая кость после кесарева сечения. Как долго проходит симфизит после родов и как его лечить? Симптомы и диагностика симфизита после родов

Радость, которую испытывает женщина, недавно родившая своего первенца, компенсирует весь тот стресс, который она перенесла за время родов. Эйфория способна заглушить боль, поэтому первое время новоиспеченная мамочка летает как на крыльях, забывая о себе и думая лишь о том, как создать наиболее комфортные условия для своего новорожденного ребенка.

Виды нарушений симфиза после родов

Если в послеродовый период вас что-то беспокоит в плане здоровья, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик, ведь вовремя диагностированное заболевание, можно успешно вылечить в короткие сроки, не получив осложнений.

Одним из возможных послеродовых заболеваний является симфизит. Он характеризируется нарушениями в, так называемом, симфизе – лобковом сочленении, которое соединяет тазовые кости.

Патологии, которые могут проявляться в рамках симфизита – это следующие изменения в костной ткани:

• отечное пропитывание;
• разрыхление;
• расширение;
• растяжение;
• разрыв;
• размягчение;
• воспаление;
• расхождение;
• симфизит;
• симфизиопатия;
• проявление гиповитаминоза.

Все вышеперечисленные изменения могут происходить, как во время беременности, так и в процессе родов. Подверженность лобкового симфиза после родов объясняется тем, что во время прохождения по родовым путям, плод движется между костями таза. Костный таз по бокам формируют три вида тазовых костей:

• лобковая;
• подвздошная;
• седалищная.

В задней части костного таза находится крестец. Спереди кости таза соединены симфизом, а сзади – крестцово-подвздошными соединениями. Любая из этих костей может быть повреждена во время прохождения плода. В частности, симфиз, который являет собой волокнисто-хрящевой диск с щелевидной суставной полостью посредине, заполненной суставной жидкостью, наиболее подвержен повреждениям.

Симфиз по всей своей окружности укреплен связками, сам сустав малоподвижен. Его функция – прочное соединение костей таза. Многие беременные знают, что во время всего периода роста плода, кости таза расширяются. Это расширение характеризируется увеличением ширины симфиза более, чем на 1 см. Такой процесс считается нормальным, но под влиянием различных воздействий, расширение может стать патологическим и превратиться в одну из форм симфизита.

Признаки и причины симфизита

Характерная воспалительная реакция, которая всегда сопровождает появление симфизита, может также иметь следующие признаки:

1. Боль.
2. Ограничения в движении конечностями.
3. Отек и покраснение лобка.
4. Лихорадка.

Стоит отметить, что во время беременности в яичниках женщины и в плаценте ребенка вырабатывается вещество релаксин, которое призвано нести расслабляющий эффект. Когда половые гормоны начинают взаимодействовать с этим веществом, суставные хрящи и связки начинают набухать.

В суставах может появляться жидкость, что повышает их подвижность и, как следствие, между костями может увеличиваться расстояние.

Такой процесс вполне закономерен, ведь увеличение пространства между костями увеличивает ширину лобкового сочленения, что позволит новорожденному проще проходить по родовым путям при появлении на свет. Если расширение костей таза превышает допустимые нормы, то могут появляться болевые ощущения.

Факторы, которые вызывают появление симфизита:

• чрезмерная выработка релаксина;
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление мочевого канала);
• микоплазма;
• уреаплазма;
• герпес;
• стафилококк;
• малоподвижность;
• отеки;
• генетическая предрасположенность.

Лечение симфизита после родов

Если после диагностики был выявлен симфизит, то специалисты назначают лечение. Для устранения воспалительного процесса обязателен прием антибиотиков, а для укрепления костной ткани параллельно назначают кальций и магний. Отличный терапевтический эффект имеет также ультрафиолетовое облучение. Медикаментозное лечение и физиотерапия позволяют избежать оперативного вмешательства.

В частности, для лечения, современные специалисты применяют:

• ограничение физических нагрузок;
• бандаж;
• ортопедический матрас;
• кальций, магний, витамины группы В;
• УФ-облучение;
• антибактериальная терапия;
• обезболивающие препараты.

Если расхождение лобковых костей значительное, то назначают также постельный режим, ношение бандажа или применяют тугое бинтование. Первые дни после родов рекомендуют прикладывать к месту повреждения холод, а в последующие дни назначают физиотерапию.

Лучшая защита от любой болезни – это ее профилактика. Именно поэтому, будет нелишним предпринимать все необходимые меры для того, чтобы избежать осложнений после родов.

Посмотрите также видео о том, какие упражнения для беременных могут быть полезными для профилактики различных осложнений:

Роды — сложная работа организма, в которой принимают участия разные процессы. И некоторые из них проходят проблематично. Симфизит после родов — частое отклонение в акушерстве. Будущие мамы должны знать признаки, как долго проходит, чем лечить эту хворь, чтобы подхватить ее на ранних стадиях. По статистическим данным на 300 беременностей — одна с такой патологией.

Что это такое? Это общее название повреждений лонного сочленения. Такие изменения чаще всего возникают и проявляются во время беременности, родов и иногда в послеродовом периоде. В статье мы рассмотрим подробнее симптоматику и то как ее лечить.

Таз женщины сформирован по бокам двумя костями, а сзади - крестцом (спереди соединены лобковым симфизом, а сзади - двумя крестцово-подвздошными сочленениями). В центре соединения размещена суставная полость в форме щели, которая заполнена жидкостью. Связки придают симфизу прочность. Лонное сочленение — полусустав, поэтому ему характерен ограниченный круг движения.

Медицинское понятие «симфизит» значит воспалительный процесс этой зоны. Чем же он вызван? Отклонения выражаются в увеличении подвижности костей, их расхождении в результате воздействия разных причин.

Факторы развитие симфизита:

• выраженная секреция гормона релаксина;
• болезни суставов;
• недостаток кальция.

Вероятность заболеть этим недугом в постродовой период тоже достаточно велика. Такое состояние возникает в результате формирования большого расстояния между лобковыми костями и образования между ними полости.

Факторов почему так происходит много. Это может быть вследствие:

• повреждения родовых каналов при рождении ребенка;
• отечности суставов и размягчение связок;
• если у родильницы узкие бедра.

Показатели нормы расстояния увеличение лобковых костей — 6 мм. Если нет патологий и осложнений все должно прийти в форму. Эта хворь возникает и при болезнях суставов и костных структур, травмах крестца, выраженном токсикозе, недостатке витаминов в организме или же при нарушении гормонального фона женщины.

Признаки в постродовой период

Родоразрешение иногда имеет патологичные последствия и осложнения. Бывает отклонения проявляются в болезненности зоны паха и лобка, дискомфортных ощущениях при ходьбе, и болях в сидячей позе. Из-за боли в лобковом соединении иногда походка меняется. Чаще всего жалобы на это появляются уже во второй половине беременности, когда на соединение давит вес тела и плод.

Интенсивные боли в зоне лонного соединения, которые со временем усиливается, ощущаются при каждом движении тела, отдают и в область живота паха, бедер, поясницы. При этом тяжело ходить, отводить бедро, подниматься по лестнице, переворачиваться лежа в кровати. Меняется осанка, походка становится похожей на «утиную».

Появляется треск, если прощупывать соединение области лобка. Треск вызван расхождениям костей и высокой подвижностью их. Данные симптомы дают о себе знать через двадцать четыре часа после родоразрешения.

Если не обращать внимания на данные проявления, то потом:

• меняется походка;
• появляется недержание мочи (в результате ослабления мочеполовой диафрагмы);
• могут возникнуть проблемы интимного характера (связанные с клитором).

Диагностика

Как выявить болезнь, как подтвердить этот диагноз? Появления данной хвори после рождения малыша диагностируют по клиническим проявлениям патологии. Также рекомендуют использовать дополнительные методы исследования. Делают ультразвуковое, рентгенологическое, компьютерное обследование и МРТ.

При вынашивании крохи дозволено проводить при диагностике только УЗИ, чтобы не принести вреда плоду.

Дифференциальная диагностика

Этот вид диагностики проводят при таких отклонениях, как:

• инфекционных болезней мочевыводящего тракта;
• проблемы таза;
• при грыжах промежности;
• люмбаго;
• при ущемлении нерва межпозвоночного диска;
• при тромбозе бедренной вены.

Инструментальные методы обследования помогают определить стадию. Их выделяют три:

• І ст. — до девяти миллиметров;
• ІІ — до двадцати;
• ІІІ — больше двадцати.

Определения оценки стадии необходимо для назначения терапии для благополучного исхода. В основном при первой стадии больная не нуждается в терапии. Боли в зоне симфиза и крестца, проблемы при ходьбе свидетельствуют о расхождении костей второй стадии.

При третьей — расхождение костей наиболее ощутимо. Рожениц беспокоят неприятные ощущения в районе лобка и крестца, им тяжело двигаться и делать какие-либо движения (наклоны, повороты и другие).

Как долго проходит? Это неприятное состояния может длиться долгое время. Сколько именно зависит от тяжести патологии и осложнений. Для полного восстановления иногда требуется пару месяцев от начала терапии. Но в более сложной форме протекания болезни для выздоровления необходимо полгода, и даже больше.

Лечение

Заметили у себя признаки недуга — как можно быстрее обратитесь к акушеру-гинекологу.

Современные медицинские методы и приемы лечения симфизита после родов направлены на то, чтобы предотвратить операцию и привести в норму состояния организма. Доктора приписывают медикаменты в составе, которых есть магний, кальций, витамины группы В. Иногда назначают препараты антибактериального характера. Также проводят физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

После родов лечение имеет некоторые нюансы:

• освобождения от всех типов физической активности;
• нужно носить бандаж;
• спать желательно на ортопедическом матрасе.

При сильном болевом синдроме принимают обезболивающие медикаменты. При грудном вскармливании нужно быть очень осторожными, чтобы не навредить ребеночку.

Физические упражнения

Упражнения при симфизите после родов рекомендуется делать под строгим контролем доктора. Выполняются они для укрепления тонуса мышц ягодиц, поясницы, паха. Выполняя их хотя бы пару раз в течение дня, можно добиться того, что неприятные ощущения постепенно исчезнут.

1. Лежа на спине, ступни ставим так, чтобы пятки были как можно ближе к ягодицам. Далее разводим медленно колени в стороны и обратно в исходное положения. Начинаем с пяти раз, постепенно увеличивая до десяти.
2. Лежа так же на спине, ставим ступни подальше от ягодиц. Голень перпендикулярно полу. Приподнимаем таз, пока он не станет на уровне с бедром. Начиная с меньшего количества. Количество раз увеличением до десяти.
3. Встаем на колени, расслабляем спину, опираясь на ладони, и не спеша выгибаем спину. Голова и шея должны опускаться вниз, а мышцы живота при этом — напрягаться. Задерживаем такую позицию, считая до десяти. Далее, прогибаем спину, а голову приподнимаем вверх на десять секунд. Повторять все минимум три раза.
4. Укрепляем мускулы внутренней стороны бедер, в режиме статического напряжения. Сядьте на стульчик, спина ровная, колени на ширине таза, а между бедер положите мяч. Плотно прижимайте его бедрами так, чтобы он не упал. Вы не должны чувствовать неприятные и болезненные ощущения.
5. Затем эту практику усложняем. Привстаньте со стула, мяч там же, необходимо, чтобы осанка была ровной. Вернитесь в исходную позицию.
6. Наклоны возле стены. Мяч удерживаем ногами, ближе к коленям. Нужно опереться спиной о стену, вроде бы вы усаживаетесь на стульчик. При выдохе вытягиваем и прижимаем поясницу к стеночке. Мышцы паха подтяните. При вдыхании — стараемся вернуться в начальное положения. Количество повторений — 10 раз.
7. Физупражнение «скотч» в динамике. Исходная позиция: лежа на полу, стопы на ширине таза. Мяч между ног, над коленями. Делаем вдох и с выдохом прижимаем мяч сильнее, и не спеша отрываем от пола сначала таз, далее — поясницу, до того момента, пока брюшная область не окажется на одном уровне с бедрами. Далее, делаем вдох и плавно возвращаем тело в начальное положения.Тазовое дно также подтянуто. Проделывается это 10 раз.

Как облегчить?

1. Корсет для фиксации таза ортопедическим поясом.
2. Поза, в которой удобно (в основном, лежа на спине).
3. Пеленания.
4. Полезны упражнения при симфизите после родов для глубоких мышц живота, тазового дна.
5. Водные процедуры улучшают кровообращения в зоне промежности и сочленения.
6. Занятия на фитболе.
7. Меньше движений. Нельзя разводить ноги, когда спина расслаблена. В постель ложитесь и садитесь в авто очень осторожно и без лишних резких движений.
8. Ни в коем случае нельзя носить тяжести.
9. При надевании штанов, колгот, лучше сидеть.
10. Иглоукалывания для обезболивания.
11. Массаж.
12. Остеопатия и хиропрактика - мягкие техники, какие воздействует на связки и помогают организму найти путь к выздоровлению.

Профилактика

Для того чтобы не было данного осложнения, необходимо следовать некоторым инструкциям. Их необходимо выполнять не только в период «интересного положения», но и до, и после.

После появления крохи роженица должна соблюдать правильное и полноценное питание для укрепления костей. Употреблять ежедневно полезную, насыщенную витаминными комплексами, минералами пищу (кальцием, железом, магнием, витаминами группы В).

При беременности правильно подобранный комплекс физупражнений, тренировок поможет предупредить развитие этой болезни и облегчить родовой процесс. После родоразрешения гимнастика очень важна и полезна. Ведь так укрепляются мышцы паха, поясницы и ягодиц. Прогулки на улице, на свежем воздухе тоже пойдут лишь на пользу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей улучшается синтез витамина D.

Не забываем вовремя сдавать анализы и контролироваться у гинеколога!

Если расхождение небольшое (без разрыва симфиза), то оно не окажет негативного влияния на плод или беременную. После также возможно самостоятельное восстановление их физиологической структуры.

Будьте внимательны к своему организму и состоянию здоровья. Если вас что-то тревожит, то немедленно обращайтесь к специалистам! Они вас проконсультируют и, если надо назначат медицинскую терапию.

Всем известно, что роды – это сложный процесс, который кроме общих для всех женщин физиологических моментов имеет и ряд нюансов, зависящих от индивидуальных особенностей женщины и течения самих родов. Именно от этих нюансов зависит отсутствие или наличие послеродовых осложнений. Довольно распространенным осложнением в акушерской практике является симфизит - воспалительный процесс в лонном сочленении или лобковом симфизе (так по-научному называется анатомическое соединение лобковых костей). Так как при симфизите необходимо своевременно обратиться к врачу и соблюдать постельный режим, важно знать причины и симптомы этого состояния.

Причины симфизита

В норме лобковый симфиз (не содержащая жидкости щелевидная полость, окруженная волокнисто-хрящевым диском) является полуподвижным соединением, размеры которого достигают 1 см.

Расположенный в месте стыка лобковых костей симфиз является «амортизатором», позволяющим смягчать возникающую при движении, толчках и поднятии тяжестей физическую нагрузку на покрытые гиалиновым хрящом лобковые кости.

Кроме того, укрепленный в верхней и нижней части лонного сочленения двумя прочными связками симфиз ограничивает смещение костей, не позволяя им выходить за определенные пределы.

Во время беременности под влиянием женских половых гормонов и вырабатываемого плацентой и яичниками релаксина увеличивается подвижность тазовых суставов, а ослабевшие связки и симфиз становятся более мягкими. В результате лобковые кости расходятся до определенных пределов – так организм готовится к продвижению ребенка по родовым путям. В связи с этим при беременности у половины женщин присутствуют незначительные боли в лобковой области.

В этот период расстояние между частями лонного сочленения способно увеличиваться до 5–6 мм, поэтому у женщины может возникать ощущение незначительной подвижности лобковых костей. Обычно это состояние проходит в течение 2–3 месяцев после родов.

При наличии ряда факторов ситуация усугубляется, лонное сочленение чрезмерно расходится (размер симфиза может достигать около 20 мм) и возникает воспаление.

К причинам, которые могут вызывать симфизит, относят:

• заболевания костно-суставной системы (наличие до беременности ревматоидного артрита, артроза тазобедренного сустава, системной красной волчанки, дерматомиозита и др.);
• травмы крестца (ушибы, трещины, переломы, смещение при родах);
• выраженный токсикоз,
• недостаток веществ, обеспечивающих нормальное состояние костей (витамина D, магния и кальция);
• гормональные нарушения (избыток релаксина и т.д.).

Все эти факторы провоцируют чрезмерное расхождение костей лонного сочленения.

Симфизит после родов может развиться при заложенной генетически врожденной несостоятельности связочного аппарата, и при локальном нарушении микроциркуляции, которое приводит к отекам и воспалительной реакции.

Воспаление симфиза может возникать при распространении инфекции из мочеиспускательного канала (при уретрите) или мочевого пузыря (при цистите). Возбудителями воспалительного процесса могут быть уреаплазма, микоплазма, стафилоккок и вирус герпеса.

Развитию симфизита способствует ограничение подвижности и напряжение окружающих лонное сочленение мягких тканей, которые вызывают перекос таза, напряжение связок крестца, нарушение движений в крестцово-подвздошных сочленениях.

Виды и степени симфизита

Повышенная подвижность и расхождение лобковых костей, которое сопровождает боль, врачи называют симфизиолизом.

При симфизиолизе в процессе родов может произойти разрыв симфиза, при котором наблюдается расхождение костей на значительное расстояние.

Разрывы симфиза могут быть:

1. Самопроизвольными, которые происходят самостоятельно при естественных родах. Наблюдаются обычно при стремительных родах, при неграмотном выведении головки и значительной массе плода.
2. Насильственными, которые возникают в родах при применении родоразрешающих операций (при наложении акушерских щипцов, вакуум-экстракции или извлечении плода за ноги, в результате ручного отделении плаценты). Обычно такие разрывы связаны с приложением серьезных усилий.

Разрыв симфиза может произойти и при повреждении костей таза.

Симфизит может развиваться не только после родов, но и при беременности.

Расхождение костей лонного сочленения подразделяется на три степени:

• к первой степени относят расхождение от 5 до 9 мм;
• ко второй – от 9 до 20 мм;
• к третьей – свыше 20 мм.

Легкая степень симфизита у женщины проходит самостоятельно при снижении нагрузки, но нуждается в наблюдении врача. При второй и третьей степени женщине требуется врач и правильно подобранное лечение.

Если у женщины во время беременности диагностирован симфизит второй степени, показано кесарево сечение, поскольку при естественных родах велик риск разрыва симфиза.

Симптомы симфизита, которые наблюдаются после родов

Симптомы симфизита на начальной стадии включают:

• Тянущую боль в лобковой области, которая возникает при длительной ходьбе;
• Незначительно выраженную отечность в области лона;
• Дискомфорт, который ощущается в нижней части живота после подъема по ступенькам.

На второй стадии заболевания симптомы усугубляются:

• Боль приобретает постоянный характер, менее выражена в состоянии покоя;
• Отек в области лобка становится более заметным;
• Практически постоянно ощущается тяжесть в нижней части живота (отсутствует только в положении лежа).

На тяжелой, третьей стадии, когда расхождение костей превышает 20 мм, при осмотре выявляют:

• Обширный отек области лона;
• Щелчки, которые слышны при пальпации пораженной области.

На этой стадии ноющая, иногда отдающая в ногу боль носит постоянный характер, а женщина жалуется на постоянное ощущение тяжести внизу живота.

Симфизит также сопровождается болью в области таза, в паховой и бедренной области, в копчике. Боль становится резкой при поворотах тела (больно переворачиваться на бок), подъеме и других изменениях положения туловища.

При симфизите во время беременности и после родов походка становится «утиной» - женщина старается делать маленькие шажки и переваливается с боку на бок.

Признаком симфизита после родов является также неспособность лежа на спине поднять ноги в выпрямленном состоянии.

Симптомы симфизита обычно проявляются в первые дни после родов.

Как диагностируют симфизит

Диагностика симфизита основана на:

• Характерных клинических признаках заболевания;
• Данных УЗИ, рентгена и МРТ.

Врач (гинеколог) уточняет у пациентки характер жалоб, выясняет, не было ли у нее травм таза и нет ли других провоцирующих факторов, а также направляет на обследование.

Если симфизит развился при беременности, врач направляет только на УЗИ, так как излучение при рентгене и МРТ негативно влияет на плод. После родов возможно любое из данных обследований.

Лечение послеродового симфизита

Лечение симфизита после родов основано в первую очередь на ограничении двигательной активности при легкой стадии заболевания и на строгом постельном режиме в тяжелых случаях.

Врач в обязательном порядке рекомендует использовать специальный бандаж, а спать следует на ортопедическом матрасе. В тяжелых случаях кроме бандажа рекомендуется использовать трость или костыли, чтобы при перемещении снизить нагрузку на лонное сочленение.

Терапия включает прием обезболивающих препаратов (но-шпы, парацетамола, баралгина). Их желательно принимать только в тех случаях, когда необходимо провести длительное время на ногах, так как регулярный прием провоцирует привыкание.

Назначаются после родов также препараты кальция, магния и витамина В (бесконтрольный прием кальция на поздних сроках беременности запрещен).

При наличии урогенитальной инфекции в схему лечения включаются также антибактериальные препараты.

Лечение после родов включает также физиотерапию (электрофорез), курс массажа и лечебную физкультуру. Упражнения, помогающие повысить тонус мышц таза, для каждой женщины подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Возможно также стимулирование мышц током, которое способствует соединению костей, но при использовании данного метода некоторое время ощущается скованность мышц.

Кроме того, чтобы такое лечение было максимально эффективным, женщинам рекомендуется:

• Не ходить и не находиться в положении стоя или сидя более часа;
• Не сидеть и не лежать на жестких поверхностях (никаких табуреток!);
• Избегать лестниц;
• Держать ноги симметрично;
• При ходьбе не отклоняться и не делать шагов в сторону (только назад и вперед);
• Употреблять продукты, содержащие много кальция (он хорошо усваивается только при нормальном количестве в организме витамина D).

Такое лечение недостаточно эффективно, если расхождение костей сопровождается разрывом симфиза. В данном случае при строгом постельном режиме на тазовую область накладывается бинт, а на спинке кровати располагаются два продольных бруса, к которым прикреплены на уровне таза специальные блоки (тяжесть постепенно увеличивается). Такое устройство можно заменить специальным гамаком с грузиками – кости таза в результате сходятся благодаря собственной тяжести тела пациентки.

Своевременная и адекватная терапия позволяет полностью восстановить опорную функцию таза при разрыве и постепенно избавиться от симфизита.

Ставится диагноз: симфизит. Как правило, женщина связывает возникшую патологию с родами. Справедливо ли это?

Немного анатомии, что такое симфизит?

Во время родов плод проходит через костный таз женщины, который сформирован с боков двумя тазовыми костями (сросшихся лобковой, седалищной и подвздошной костей), а сзади - крестцом. Обе тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением - симфизом, а сзади - двумя крестцово-подвздошными сочленениями.

Лобковый симфиз - лонное сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска, в центре которого расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью. Спереди и сзади, сверху и снизу симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, т.е. обладает крайне ограниченным кругом движения. В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может быть до 1 см.

Впереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Симфизит - это общее название изменений и повреждений лонного сочленения, под которым скрывается до 16 составляющих: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, особая форма гиповитаминоза, симфизиопатия, собственно симфизит и др. Чаще всего эти изменения возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде. В этой статье речь пойдет о тех последствиях, к которым они могут привести.

Расхождениелонногосочленения

Оно возникает вследствие происходящих физиологических изменений как приспособительный процесс для облегчения родов; т.е. это нормальные изменения.

При физиологической беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим релаксирующим (расслабляющим) эффектом. Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.

Особенноэтиизменениявыражены в лонном сочленении, происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. Ширина лонного членения увеличивается на 5- 6 мм, возможны небольшие движения (до 10мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз, наподобие клавишей рояля. Ширина лонного сочленения достигает 1,5 см, в меньшей степени увеличивается расхождение крестцово-подвздошного сочленения.

В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают тают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

Симфизиопатия. Так называют чрезмерное расслабление лонного сочленения как проявление токсикоза беременных с преимущественным поражением костно-суставной системы организма женщины. У некоторых женщин указанные изменения в строении суставов выходят за пределы физиологических процессов, приобретают патологический характер и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза. Для симфизиопатии характерно появление жалоб и симптомов при наличии расхождения в лонном сочленении.

Различают расхождение симфиза трех степеней (сверх физиологического расхождения на 5-6 мм):

I степень - расхождение на 5-9 мм;

II степень - на 10-20 мм;

III степень - более 20 мм.

Ведущую роль в развитии симфизиопатии играют нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. Обмен кальция и фосфора регулируется главным образом гормоном паращитовидной железы, кальцитонином - гормоном щитовидной железы - и витамином D, зависит от качественного состава пищи, соотношения в ней кальция, фосфора и магния. При нарушении фосфорно-кальциевого баланса в сторону уменьшения кальция эти элементы поступают к плоду из «запасников» организма матери - костей и зубов.

При недостатке витамина D нарушается минерализация костей вследствие нарушения всасывания кальция и фосфора из кишечника, а также мобилизации их из костной ткани. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при сопутствующей патологии: заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах, нарушении функции паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при пищевом рационе с недостаточным содержанием кальция, рвоте беременных и других состояниях. На таком болезненном фоне беременность и кормление грудью могут усугубить кальциевый дефицит.

Как правило, симфизиопатия проявляет себя задолго до родов. На фоне кальциевого голодания характерно разрушение зубов, ломкость ногтей, общая утомляемость, парестезии (появление чувства покалывания и изменение кожной чувствительности), подергивание и сокращение отдельных мышц, особенно характерны ночные судороги в икроножных мышцах. При незначительных расхождениях симфиза появление «летучих» болей в костях таза, пояснице расценивается как радикулит, остеохондроз, угроза прерывания беременности. Во втором и третьем триместре беременности при симфизиопатии характерны боли и неприятные ощущения в тазовых костях при ходьбе и стоянии.

Заболевание встречается нередко. Симфизиопатия может не давать о себе знать до родов и иметь скрытый характер. Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса за счет увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц брюшного пресса и расхождение лобковых костей может возрастать до 20 мм и более. Для расхождения лонного сочленения II и особенно III степени при беременности и в родах диагностика не представляет затруднений: возникает изменение характера боли в области симфиза, которая усиливается при поворачивании в постели, при активном движении ногами, нередко женщина не может ходить. В постели больная принимает определенное положение - «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях.

При надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища, определяется выраженная болезненность. Кроме того, можно определить и само расхождение - в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся походки «уточкой».

Диагноз уточняется рентгенологически и методом ультразвуковой диагностики. Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод. Обычно на рентгенограмме таза обнаруживают расхождение лонного сочленения той или иной степени, но при этом отсутствуют патологические изменения в костях.

При определении концентрации кальция и магния в крови и в моче отмечается снижение их количества в крови почти наполовину, а содержание их в моче несколько повышено. Только лишь при определении содержания кальция и магния в крови и в моче беременной при отсутствии жалоб можно прогнозировать расхождение лонного сочленения.

Течение симфизиопатии, как правило, благоприятное. Само по себе это заболевание при беременности не является показанием к родоразрешению путем операции кесаревасечения-нивплановом, ни в экстренном порядке. Для определения акушерской тактики в выборе метода родоразрешения имеет значение величина расхождения лонного сочленения.

При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.

Разрыв симфиза. Эта тяжелая форма повреждения симфиза встречается редко. Она характеризуется нарушением целостности сустава, связана чаще всего с родами и возникает при расхождении лонного сочленения III степени более 2 см. Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.

Сама по себе механическая травма не имеет доминирующего значения: прочность лонного симфиза на разрыв в среднем равна 200 кг. Основное значение имеют изменения, связанные с симфизиопатией, а также предшествующие воспалительные изменения в лонных костях и лобковым симфизе, а даже незначительное механическое воздействие является толчком к разрыву слабого сцепления связочного аппарата.

В большинстве случаев в родах происходит медленное расползание тканей лонного сочленения, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2 -3-й день после родов. Только в редких случаях роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего через расширившееся костное кольцо происходит быстрое опускание даже крупной головки плода.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом в области лобка и половых губ, присоединением воспалительного процесса - симфизита.

Родильница не может поднять ног (симптом «прилипшей пятки») и повернуться на бок, в постели принимает вынужденное положение («поза лягушки»). При пальпации как спереди, так и со стороны влагалища определяется выраженная болезненность и, кроме того, подвижность лобковых костей и западение из-за их широкого отстояния друг от друга.

Характер повреждения уточняется при рентгенологическом исследовании. На разрыв лонного сочленения указывают:

• расхождение лобковых костей до 7 -8 см,
• наличие при этом вертикального смещения горизонтальной ветви кости на 4 мм и более.

Без специального лечения симфизарные связки не срастаются или соединяются рубцовой тканью, образуя ложный сустав, поэтому при ходьбе впоследствии обе половины таза совершают качательные движения, появляются «утиная походка», постоянные жалобы на пояснично-крестцовые боли, расценивающиеся как радикулит.

В тяжелых случаях повреждения лонного сочленения (разрыв, сильное растяжение), а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения, как правило, применяют оперативное лечение с использованием металлоконструкций, наложением лавсановых и проволочных швов. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 месяца после операции.

Симфизит

Этот термин означает изменения в лобковом симфизе, обусловленные воспалительным процессом. Симфизит характеризуется тем, что при наличии или отсутствии выраженного расхождения лобковых костей заболевание сопровождается характерной реакцией воспаления: появляются боли, нарушение движений в конечностях, отек и покраснение в области лобка, лихорадящее состояние. На рентгенограмме видно расхождение лонного сочленения с явлениями остеопороза (разрежения) в костной ткани.

Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты) могут сопровождатьсяочаговымиизменениями в лонном сочленении. Заболевание развивается при наличии хронической инфекции в мочеполовом тракте (уреаплазма, микоплазма, герпетическая инфекция, стафилококконосительство) у беременных и родильниц на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D. Применение антибактериальной терапии в сочетании с препаратами кальция и магния, УФ-облучением дает прекрасный и быстрый терапевтический эффект даже при тяжелом течении симфизита с выраженным расхождением лонного сочленения.

Профилактика симфизита

Для профилактики симфизиопатии и других повреждений лонного сочленения имеют значение:

1. Диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций,фосфор,магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D: молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца (желток), мясо и печень млекопитающих и птиц, мясо жирных рыб, печень рыб, икра, морепродукты, а также бобовые, грибы, зелень, орехи.
2. Достаточнаяфизическаянагрузка при беременности, посещение школ будущих матерей, где используется лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.
3. Длительное пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D.
4. Прием мультивитаминов для беременных, биологически активных добавок с микроэлементами и антиоксидантами.
5. При плохой всасываемости кальция, связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта, - прием пищеварительные ферментов, борьба с дисбактериозом.

Лечение симфизиопатии

При расхождении лонного симфиза во время беременности и родов, как правило, удается избежать операции.

В случае развития симфизиопатии с незначительным расхождением лонного сочленения во время беременности или после родов рекомендуют ограничение физической нагрузки, ношение бандажа, сон на ортопедическом матрасе, прием препаратов кальция в хорошо усвояемой форме (КАРБОНАТ КАЛЬЦИЯ, Л АКТ AT КАЛЬЦИЯ), CaDs НИКОМЕД, РЫБИЙ ЖИР (лучше в капсулах), МАГНЕ Be, витамины группы В, УФ-облучение. При наличии урогенитальной инфекции назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам. Рекомендуется также применение обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей или свечей и таблеток.

При II и III степенях расхождения лобковых костей в послеродовом периоде главное - добиться сближения концов лобковых костей и удерживать кости таза в определенном положении. Это достигается постельным режимом (в течение от 2 до б недель после родов нельзя вставать и ходить), а также использованием бандажа или тугого бинтования. В первые сутки после родов используется холод, в дальнейшем - физиотерапевтические процедуры на область лонного сочленения. Применяются препараты кальция, обезболивающие средства, при присоединении воспаления (симфизит) назначается антибактериальная терапия, диета с повышенным содержанием кальция.

По истечении срока проводится рентгенологический контроль, после чего женщина начинает носить бандаж.

В настоящее время используют специальные корсеты, которые помогают удерживать кости таза в определенном положении, что позволяет расширить постельный режим. Обычно через 3-5 дней постельного режима в корсете женщина уже может вставать и ухаживать за ребенком. Корсет носят от 3 до б месяцев.

С целью облегчения родов, устранения имеющегося препятствия для прохождения плода, особенно головки через костное кольцо при наличии сужения таза, с древних времен до настоящего времени в некоторых странах Африки и Латинской Америки используют тазорасширяющую операцию - симфизиотомию (рассечение симфиза).

Каждая будущая мама готовится к родам с полной ответственностью. Тщательно выполняет, в первую очередь, все рекомендации врачей, приобретает необходимые вещи для новорожденного, которые ему понадобятся в первые дни после его прихода на свет, знакомится с полезной информацией связанной с уходом за новорожденным, и естественно мечтает о том, чтобы роды прошли успешно без любого рода осложнений. В то же время, никто не может предсказать наперед ход родовой деятельности и зачастую вместо ожидаемого полного облегчения после родов, женщины сталкиваются с болезненностью в области таза, внизу живота и даже в области лобка. Основной причиной таких дискомфортных ощущений может стать симфизит после родов. Что такое симфизит, каковы его симптомы, что может служить признаком такого патологического состояния? А также давайте разберемся, как происходит лечение симфизита после родов.

Симфизит – характеристика патологии

Лобковый симфизит – это место соединения лобковых костей, которое располагается по срединной линии, в частности над входом во влагалище и спереди мочевого пузыря. Здесь же находится волокнисто-хрящевая пластинка, которая в жизни выполняет роль своеобразного амортизатора. Благодаря ей происходит смягчение любых движений, физических нагрузок и толчков.

Анатомически, симфиз укреплен связками сверху и снизу сочленения, выполняющими роль ограничителя движений и допускающие лишь незначительные смещения сочленяющихся костей относительно друг друга.

Важно! Симфизит – это воспаление лобкового симфиза. Симфизилиз – это расхождение или увеличение подвижности костей лонного сочленения с болевыми ощущениями. Разрыв симфиза исключает двигательную активность на несколько недель и встречается у спортсменов и женщин после родов.

Схожая симптоматика таких патологий позволяет объединять их в один диагноз – симфизит.

Симптомы симфизита

По данным статистики, больше половины женщин в период беременности ощущают в некоторой степени дискомфорт в области лобка. Именно это и указывает на тот факт, что происходит ограниченное расхождение лобковых костей, размягчение связок, увеличение подвижности тазовых суставов и смягчение непосредственно симфиза, что способствует облегчению прохождения плода по родовым путям в момент родоразрешения. С одной стороны это благоприятная симптоматика, но при этом следует знать какие симптомы должны насторожить будущую маму еще в период вынашивания плода.

Совет! Не стоит списывать дискомфортные ощущения на типичные особенности протекающей беременности, а лучше своевременно проконсультироваться с гинекологом, остеопатом или ортопедом. Это позволит подтвердить или опровергнуть подозрение на симфизит.

Симфизит – это термин, который объединяет в себе все патологические отклонения лонного сочленения. Всего их 16:

• размягчение,
• разрыхление,
• растяжение,

• отечное пропитывание,
• расширение,
• расхождение,
• разрыв,
• воспалительный процесс,
• форма гиповитаминоза,
• симфизиопатия,
• симфизит.

На что следует обратить особое внимание? В первую очередь консультация со специалистом необходима, если у женщины:

• болевые ощущения в области таза, лобка и таза, которые усиливаются в ночное время;
• если боль усиливается при надавливании на лобковую кость;
• при ощущении специфичного щелчка во время ходьбы в области таза;
• когда в положении лежа женщина не может поднять прямые ноги.

Помимо этого насторожить должна и, так называемая «утиная походка».

Мы перечислили те симптомы, которые должны насторожить женщину. Но это не значит, что они не могут появиться и после родов. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются роженицы после стремительных родов, при анатомически узком тазе, крупном плоде. Следует помнить о том, что в процессе прохождения ребенка по родовым путям происходит растяжение лобкового симфиза, иногда даже вплоть до его разрыва, на месте которого со временем начинается воспалительный процесс.

Причины развития патологии

В норме, в период беременности в плаценте и яичниках проходит усиленная выработка релаксина – вещества, которое обладает расслабляющим эффектом. При взаимодействии с половыми гормонами происходит набухание суставных хрящей и связок. В результате в суставах образуется полость наполненная жидкостью, увеличивается промежуток между костями, что способствует их подвижности. Соответственно, это приводит к незначительному расширению лобового сочленения, что благотворно сказывается на процессе родов, в частности свободному выводу плода по родовым путям.

К сожалению, иногда такая трансформация превышает допустимые нормы и приводит к сильному расслаблению соединения тазовых костей, что и вызывает у женщины болевые ощущения. Наиболее часто, провоцирующими факторами таких патологических изменений выступают:

• избыток выработки релаксина;
• цистит или уретрит;
• хронические инфекции мочеполового тракта в период беременности и после родов;
• недостаток кальция и магния в организме в сочетании с гиповитаминозом;
• ограниченная подвижность мягких тканей;
• генетическая предрасположенность.

Важно знать! Признаками дефицита кальция в организме во время беременности считается кровоточивость десен, ломкость волос и ногтей, боль в мышцах и суставах, судороги икроножных мышц.

Диагностика симфизита

В первую очередь, следует знать, что существуют и другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику. В частности:

• Ишиасе – воспаление седалищного нерва;
• Хронический остеомиелит;
• Тромбоз тазовых вен;
• Паховая или бедренная грыжа.

Чтобы правильно диагностировать заболевание и оценить степень расхождения лонного сочленения, врачи используют УЗИ области лобка. На сновании полученных данных удается оценить расстояние патологического отклонения, направление смещение костей, а также контролировать восстановление тканей.

Кесарево сечение или естественные роды

В тех случаях, когда симптоматика симфизита точно установлена еще перед наступлением родов, а также выявлена опасная степень расхождения сочленения, врачи предлагают женщине готовиться к родоразрешению путем кесарева сечения. Это позволит избежать длительный процесс восстановления и позволит в полном объеме ухаживать за младенцем сразу на вторые сутки после родов. Установлены 3 степени тяжести симфизита в период беременности:

• 1 ст. – 0,5-0,9 см;
• 2 ст. – 1-1,9 см;
• 3 ст. – 2 см.
• К хирургическому вмешательству готовят женщин со второй и третьей степенью тяжести патологии, то есть более 1 см. Помимо этого предрасположением к кесареву сечению является узкий таз и масса плода выше 4 кг.

Лечение и профилактика симфизита

Для профилактики симфозита, беременным женщинам рекомендуют принимать препараты кальция, а также витамины группы В. Такие же препараты рекомендуют принимать после родов для ускорения восстановительного процесса лонного сочленения.

При развитии симфизиопатии с незначительным расхождением лобковых костей во время беременности и после родов, лечение включает в себя следующие мероприятия:

• ограничение физических нагрузок;
• бандаж;
• ортопедический матрас для сна;
• препараты кальция, магния и витамины В;
• УФ-облучение;
• антибактериальная терапия при наличии урогенитальной инфекции;
• обезболивающие препараты.

Многие женщины, которые столкнулись с этой проблемой, наивно полагают, что все пройдет само по себе. Но это не так – отсутствие адекватного подхода к лечению может лишь усугубить ситуацию, которая может повлечь за собой хирургическое вмешательство. Как правило, лечение не требует госпитализации больной, поэтому обеспечить его себе может каждая женщина в домашних условиях.

Стационарное лечение в условиях клиники требуется лишь в особо тяжелых случаях.

1. Если симфизит устанавливают в период беременности, то женщине рекомендуют носить специальный бандаж, который снизит давление на лобковую кость. Помимо этого, обязательным является прием витаминных комплексов.
2. Чтобы снять болевые ощущения рекомендуется прием гомеопатических препаратов, которые не запрещены к приему в период беременности и лактации.
3. Антибиотикотерапия используется, когда признаком заболевания становится воспалительный процесс.
4. Успокаивающие препараты назначают женщинам в качестве профилактики ее психологического состояния.
5. Лечебная гимнастика, действие которой направлено на укрепления мышечного каркаса.
6. Сбалансированное питание – важное условие лечения. Еда должна быть обогащенной кальцием – сметана, йогурт, творог, молоко.
7. Акупунктура – для снижения болевого синдрома, уменьшения отечности, снижения давления на нервные окончания лобкового сочленения.

В тех случаях, когда терапевтическое лечение не дает ожидаемого результата и не облегчает самочувствие женщины, врачи принимают решение к оперативному вмешательству. Реабилитационный период после операции включает такой же комплекс мероприятий, как и при консервативном лечении. При этом он более длительный и требует больших усилий.

Выводы

Зная основные симптомы симфизита, женщина может своевременно обратить внимание на признаки заболевания и пройти соответствующую консультацию у специалистов. Вовремя принятые витаминные комплексы в период беременности и соблюдение всех рекомендаций часто позволяют избежать развитие патологии, что очень важно.

В любом случае, в период беременности женщина должна беречь себя, принимать сбалансированную пищу, следить за своим весом и делать все для того, чтобы уменьшить давление на лобковое сочленение.

kogdarodila.ru

Симфизит после родов

Любой женщине хочется надеяться на то, что после окончания беременности она сможет отдохнуть и избавиться от сопровождающих всю беременность дискомфортных ощущений. Но как правило, вместо ожидаемого облечения усилятся или повторятся такие проблемы, как боль в лобковой части тела и тазу, а также может быть болезненные ощущения, делающие невозможным прямо хождение. Причиной столь трудной ситуации может оказаться проявляющееся отеком и прочими признаками заболевание - симфизит.

Симфиз лобкового типа является местом соединения, либо сочленения пары костей в лобковой части, располагаясь по средней линии. У женщин симфиз находится выше входа во влагалище и перед мочевым пузырем. В районе соединения покрытых слоем хряща гиалинового типа костей, располагается пластинка волокнисто-хрящевого типа, необходимая как амортизатор, смягчающий физическую нагрузку, движение и толчки.

Симфизы укрепляются парой прочностных связок как сверху, так и снизу соединения, тем самым способствуя ограничению размаха движений костей, не давая им выйти за ограничиваемые пределы. Костные соединения такого плана допускают малое смещение в отношении сочленяющихся между собой костей.

Под симфизитом подразумевают заболевание воспалительного характера в лобковой области.

Симфизиолизом называет те расхождения или увеличиваемую подвижность костей лонного сочленения, которые идут в сопровождении болевых ощущений.

Разрывом симфиза называют разновидность вышеупомянутого симфизиолиза, являясь состоянием, полностью исключающим активность двигательного типа в течение нескольких месяцев. Вероятен недуг у ставших недавно матерями женщин и у спортсменов.

У первых двух упомянутых болезней имеется схожая симптоматика и существующие взаимосвязи «в случае симфизиолиза, или расхождения и разрыву сочленения лонного типа часто дополняется воспаление местных тканей в случае симфизита», которые могут назвать симфизитом, однако это не является в полной мере верным определением. Поэтому для удобства прочтения данной статьи проще задействовать симфизит как обобщенный термин.

Симптоматика болезни

Расходятся лобковые кости в конкретных местах на этапах беременности. Эта проблема является физиологической, и с ней в виде незначительной боли в лобковой области сталкиваются до половины находящихся в положении женщин. Связки становятся мягче, тазовые суставы увеличивают свою подвижность, смягчается симфиз. Все эти упомянутые факторы помогают облегчить проход малыша по родовым путям на этапе естественного рождения.

Однако некоторые из симптомов могут насторожить, поскольку их игнорирование после окончания родов может существенно усугубить состояние, ограничивая привычную подвижность, а в худшем случае и вовсе лишая ее, в совокупности убирая всю радость от общения и ухода за выношенным ребенком.

Также многим женщинам и даже некоторым врачам свойственно определять протекающий симфизитпосле родов симптомы как типичную особенность во время беременности. Даже если не учитывать сильную боль, страдающие от этого заболевания

женщины просто решают терпеливо ждать до последнего момента. В случае отсутствия взаимопонимания между больной и гинекологом лучше всего посетить таких врачей ортопед или же остеопат, с целью убедиться в присутствии или отсутствии симфизита.

Рассказать о своих подозрениях на счет болезни стоит в тех случаях когда:

• присутствует боль в тазовой и лобковой области, а также в районе поясницы. Такая боль становится сильнее с приходом ночи и в случае разведения нижних конечностей в стороны;
• имеются нарушения при сне по причине сильной стреляющей и тянущей боли;
• в случае надавливании на кость в районе лобка будут усиливаться болевые ощущения;
• возникают болевые ощущения в процессе ходьбы, слышны звуки щелкающего характера в тазобедренной области, спокойная и безмятежная походка становится похожей на утиную, наблюдается хромота;
• имеются трудности в преодолении ступенек лестниц;
• нет возможности поднять выпрямленные ноги в лежачем положении.

Даже тогда, когда у беременных явно отсутствуют вышеупомянутые симптомы, есть вероятность появления после окончания родов. Зачастую причиной могут оказаться быстрые, стремительные роды, крупные размеры плода в случае узкого в анатомическом смысле таза. В таких ситуациях происходят существенные растяжения симфиза в лобковой области, которые в некоторых случаях могут завершиться разрывом, а в пострадавшей области возникают воспалительные симптомы.

Четко ответить на вопрос о причинах заболевания очень трудно. Большая часть врачей склоняется к версии о чрезмерной выработке такого вещества как релаксин и недостатке кальция.

Релаксин является половым гормоном, вырабатываемым силами желтых тел яичников, плаценты и маточного эндометрия. В период особого положения благодаря релаксину размягчаются связки костей таза, а также поддерживается лонное сочленение, способствующее открытию маточный шейки в родовой период.

Мягкость связок помогает в растяжении симфиза и расширении таза, обеспечивая легкость в прохождении ребенка через тесные родовые материнские пути. В основном это сопровождается болью и дискомфортом в процессе движения.

Если болевые ощущения не столь интенсивны и не мешают нормальной жизни, тогда и беспокоиться на этот счет не нужно. Однако гормоны действуют по большей части на связки суставов в тазобедренной части, при большой выработке гормона есть вероятность затрагивания и других районов. Именно поэтому боли в коленях в период беременности приписывают как раз действию релаксина.

По окончанию родов происходит движение в обратном направлении, при котором восстанавливается организм до исходного состояния, и в нормальных случаях болезненные симптомы постепенно сходят на нет. В случае чрезмерной выработки гормона и при сильном растяжении связок таза симптомы могут продолжаться еще какое-то время.

Недостаточное число кальция приводит к чрезмерным размягчениям костей, теряется прочность в соединительных местах. Это позволяет относить такую недостачу к причинам послеродового заболевания или же во время беременности.

Признаки недостатка можно определить без сторонней помощи. Об этом будут сигнализировать кровоточивые десны, тусклость и ломкость волос, ломкость ногтей, судороги мышц на ногах, болевые ощущения в суставах и мышцах.

Еще одной причиной симфизита вплоть до наиболее проблематичных форм могут стать такие причины как стремительные роды, узость таза матери, крупные размеры новорожденного, многочисленность родов и уже имевшие место быть ранее тазовые травмы.

Оценить степень расхождения сочленения можно посредством ультразвукового исследования лобковой области. Детальные данные, дающие возможность оценивать размеры и направление расхождения, контроль восстановления тканей можно осуществить посредством рентгенографии интересующей нас области.

Роль кесарева сечения при заболевании

Дабы избежать длительных процессов по восстановлению организма в постродовом состоянии при вероятности разрыву и имеющихся признаках, лучше всего выбрать хоть и тяжелое, но в некоторых случаях необходимое решение - кесарево сечение.

После сечения у женщины есть способности хоть и с определенными ограничениями, но все же в полной мере следить за родившимся чадом уже на следующий день после рождения. Без кесарева сечения придется столкнуться с обездвиженностью и невозможностью ухаживать за ребенком. В таком случае ответ на вопрос симфизит после родов как долго проходит, будет 3-4 месяца.

Расстояние расхождения костей подразделяется на 3 степени тяжести данного заболевания в беременный период:

• 50 - 90 мм;
• 100-190 мм;
• 200 мм.

Операцию проводят при 2-й или 3-й степени. Кроме того, сечение можно провести при таких анатомической особенности как узкий таз или при большей массе плода.

Ускорить процесс восстановления поврежденных сочленений и профилактику в период беременности можно при помощи принятия препаратов кальция, а также витаминов B. Если болезнь слабо выражена, то восполнить витаминный и минеральный дефицит лучше всего при помощи сбалансированного питания с упором на продукты с высоким уровнем кальция, поскольку кормление грудью может негативно сказаться на ребенке в виде аллергических реакций из-за искусственных витаминов.

Когда ситуация с симфизитом куда более серьезная, лучше отдать предпочтение витаминно-минеральным решениям, которые имеются в аптеках. Тогда они дадут больший положительный эффект, быстро восполняя присутствующую в них потребность.

Выбирая обезболивающие средства важно учитывать их влияние на новорожденного. Не стоит экспериментировать! Лучшее решение в данном случае - это консультация со специалистами на счет совместимости обезболивающих средств и вскармливания ребенка.

Некоторые из врачей советуют посещение солярия. Несмотря на предрассудки, данная идея несет в себе рациональность. Воздействия ультрафиолета способствует в коже выработке витамина D, который способствует в усвоении кальция. В сравнении с синтетическими витаминами, естественный витамин D не имеет такого побочного эффекта как передозировка и действует более эффективно.

Однако самостоятельно вылечить интересующее нас заболевание не получится.

Используют также консервативные методы лечения - тазобедренная область будет в полном покое, особой бандаж для фиксации положения.

Если результат не будет положительным, применяют хирургические методы с задействованием конструкций из металла и наложений проволочных и лавсановых швов. Пациент возвращается к нормальному образу жизни лишь через три-четыре месяца.

Немаловажно отметить то, что данный текст написан исключительно для ознакомительного характера с рассматриваемым заболеванием, а значит - не подразумевает под собой руководство к диагностированию и лечению болезни. Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как симфизит после родов, тогда не стоит затягивать с болезнью – необходимо обращаться к таким специалистам как гинеколог, остеопат, ортопед-травматолог или хирург.

Читайте также

2poloski.com

w6x.ru

симптомы, после родов, как долго проходит, лечение, бандаж

Симфизит при беременности, это когда в результате воздействия неблагоприятных факторов лобковое сочленение у женщин воспаляется.

Болезнь с характерной симптоматикой развивается при вынашивании ребенка либо после родоразрешения.Самочувствие беременной обуславливается тем, насколько сильно разошлись лобковые кости.

Специфика появления симфизита при беременности

Симфизит (симфизиопатия) – заболевание, для которого характерно наличие в лобковом сочленении воспалительного процесса. Чтобы понять совершающиеся изменения, важно обратить внимание на анатомическое строение женского таза.

Его составные элементы – тазовые кости, крестец и копчик. Соединение тазовых костей спереди реализуется при помощи лобкового сочленения (симфиза), сзади – парным крестцово-подвздошным суставом.

Симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой диск, благодаря которому объединяются две лонные кости. По сути, это полусустав с ограниченной подвижностью.

В нормальном состоянии симфиз остается неподвижным. У женщин в интересном положении соединительная ткань слегка размягчается, и между костями увеличивается расстояние. Подобное нельзя считать отклонением, поскольку так организм готовится к будущим родам.

В силу некоторых причин происходит чрезмерное растяжение симфиза, вызывающее:

• отечность;
• воспаление;
• излишнюю подвижность лонных костей.

Как правило, дискомфорт в лонном сочленении беспокоит с наступлением третьего триместра, что объясняется естественными процессами в организме. Благодаря размягчению и подвижности суставов прохождение ребенка через родовые пути становится максимально комфортным.

Обнаруживается симфизит, как во время вынашивания малыша, так и после его появления на свет. По мнению некоторых медиков, в группе риска находятся лишь те женщины, которые страдают от нарушений опорно-двигательной системы.

Как свидетельствуют статистические сведения, с патологией имеет дело половина будущих матерей. Обычно первые проявления беспокоят на 7-8 месяце, но иногда симптоматика наблюдается в начале второго триместра.

Https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html

Классификация данного заболевания

Различают симфизиопатию трех степеней:

• если расхождение лобкового сочленения равно 5-9 мм, диагностируют первую степень;
• для второй стадии характерно увеличение расстояния между лонными костями до 10-19 мм;
• симфизит, при котором отмечено расхождение костей лона более чем на 20 мм, - третья степень.

Первая стадия отличается легким течением. Она не несет опасности для будущей роженицы. Дискомфорт исчезает после снижения нагрузки или отдыха. В некоторых случаях симфизиопатия дальше не развивается, однако рекомендуется постоянное наблюдение, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование патологии.

Когда во время беременности обнаруживается симфизит 2 степени, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку из-за естественных родов лонное сочленение способно разорваться.

При патологии 3 степени рождение ребенка естественным путем опасно. До родов женщина обязана придерживаться постельного режима.

Симптоматика симфизиопатии напрямую зависит от ее стадии, которая определяется специалистом при обследовании.

Причины формирования болезни до и после родов

В период вынашивания малыша в женском организме вырабатывается релаксин – вещество с расслабляющим действием. Благодаря ему происходит набухание суставных хрящей, и возрастает подвижность костей.

Симфизит возникает, когда допустимая норма растяжения сочленений превышается. Медикам еще не удалось в полной мере установить причины формирования у беременных симфизиопатии.

Согласно двум существующим теориям патология провоцируется:

1. Недостаточным поступлением кальция. По мере роста плоду требуется определенное количество важного элемента. Если нехватка вещества достигает критических значений, страдает костная система и суставы.
2. Чрезмерным продуцированием гормона релаксина, из-за чего связки расслабляются интенсивнее.

К перечисленным причинам нужно добавить несколько факторов, которые также способны стать пусковым механизмом в развитии патологии.

Симфизит не исключается при:

• наследственных заболеваниях, поражающих кости, суставы и соединительную ткань;
• сбоях в выработке коллагена;
• недостатке двигательной активности;
• многократном родоразрешении;
• травмировании тазовых костей;
• рождении ребенка с весом более 4 кг;
• значительном прибавлении массы тела во время беременности;
• генетической предрасположенности (склонность к симфизиту передается от матери к дочери).

Нередко симфизиопатия возникает после родов.

Воспаление волокнисто-хрящевого диска объясняется рядом причин:

1. Женщина рожает естественным путем, имея легкую степень симфизита. Ухудшение состояние неизбежно при рождении крупного плода.
2. Несмотря на наличие 2 степени патологии врачи разрешили больной рожать самостоятельно.
3. Симфизит при беременности отсутствовал, однако содержание кальция было критическим либо процесс родоразрешения сопровождался значительным выбросом релаксина.

Симптомы подобной патологии

Как проявляются симптомы симфизита при беременности? Период, когда связки между лонными костями начинают размягчаться, – 6-7 месяц. В это время наблюдаются первые проявления патологии. В тяжелых ситуациях симптомы симфизита заявляют о себе с 4-5 месяца.

Поначалу будущая мать страдает от периодических болезненных ощущений, которые локализуются в районе лобка и промежности. Боли ноющего характера провоцируются интенсивной ходьбой или подъемом по лестнице. Если женщина отдыхает, боль ослабевает.

При запущенной патологии болезненный дискомфорт не стихает и продолжает беспокоить круглосуточно. Кроме того, он способен усиливаться, на его фоне отмечается возникновение прострелов и защемления.

Помимо болей симфизит сопровождается:

• отечностью лобковой зоны;
• чувством тяжести в нижней части живота;
• стремительным ухудшением самочувствия во время нагрузок.

По мере того, как болезнь прогрессирует, припухлость увеличивается, при этом усиливается болезненность участка.

Тяжесть в животе является следствием расхождения лонного сочленения, его отечности и прилива крови. В вертикальном положении интенсивность симптома нарастает, что побуждает беременную обратиться к врачу с подозрениями на вероятность выкидыша.

После перенесенных нагрузок отек в области лобка на протяжении часа имеет свойство усиливаться.

Симфизит провоцирует развитие «утиной» походки. Передвигаясь таким образом, женщине удается ослабить болезненный дискомфорт, поскольку лобковое соединение меньше задействовано.

Перечисленные клинические проявления способны возникать либо сразу после родоразрешения, либо спустя один - два дня.

Методы диагностики и обследования

Если беременную беспокоят болезненные ощущения, отечность в лобковой зоне и невозможность нормально передвигаться, специалист назначает прохождение:

1. Ультразвукового обследования. Благодаря проведению УЗИ врач определит, на каком расстоянии между собой находятся лонные кости. Методика позволит отметить наличие косвенных признаков воспалительного процесса. Бывает такое, что мучительные боли присутствуют при небольших расхождениях, а если расстояние между костями значительное, жалоб почти нет. Поэтому заключение к УЗИ будет содержать информацию лишь о величине расхождения. Чтобы поставить диагноз, понадобится принять во внимание, насколько симптоматика яркая.
2. Рентгенографии. Обычно подобное исследование используется в послеродовой период, чтобы диагностировать разрыв симфиза и контролировать лечебный процесс. Беременным рентген делать нежелательно. Изредка для женщин с узким тазом применяется рентгенпельвиометрия. Метод позволяет определить, насколько окружность таза соответствует размерам головки плода.
3. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обследование уместно после родов.

Полезное видео по теме

Особенности дифференциальной диагностики

Неприятные болезненные ощущения, которыми проявляется симфизит, часто вызываются абсолютно другими патологиями. Врачу следует знать об изнуряющих болях, чтобы вовремя подтвердить наличие симфизиопатии. После осмотра пациентки назначаются соответствующие исследования, благодаря которым симфизит дифференцируется от прочих недугов.

Боли в лобковой зоне появляются также при:

1. Ишиасе. Поражение седалищного нерва характеризуется появлением болезненности, которая распространяется от области паха до нижних конечностей. Симптом присутствует при артритах, артрозах, новообразованиях в малом тазу и повреждениях мышечных волокон.
2. Люмбаго. Острое болезненное проявление обуславливается остеохондрозом или межпозвоночной грыжей. Боль нередко ощущается в ноге, паху, животе и вызывает проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
3. Инфицировании органов мочеполовой системы. Из-за цистита больная страдает от жжения, резей и покалывания в паховой зоне. В период вынашивания малыша риск появления цистита сильно повышается.
4. Заболеваниях костей, в частности, туберкулезе.

Препараты, ношение бандажа и упражнения

Для уменьшения выраженности симптоматики и предотвращения развития симфизиопатии назначается комплексное лечение.

Чтобы восполнить недостаток кальция, прописываются препараты, которые содержат этот элемент, магний и витамины группы В. Запрещается самостоятельный прием средств.

Если допустить чрезмерную концентрацию кальция в организме будущей матери, существует опасность созревания плаценты раньше срока, что чревато задержкой роста плода и слишком ранней родовой деятельностью.
При наличии жалоб на мощный болевой дискомфорт возможно назначение парацетамола. Употребление анальгетиков прописывает гинеколог, который наблюдает за протеканием беременности. В послеродовой период боль убирается нестероидными противовоспалительными средствами, прием которых обязательно одобряется врачом.

Женщинам в положении и после родоразрешения необходимо носить бандаж, благодаря которому:

• ослабевают болезненные ощущения;
• сокращается вероятность дальнейшего расхождения костей;
• ускоряется восстановление симфиза.

При помощи физических упражнений удается поддерживать мышечный тонус. Важно избегать чрезмерных нагрузок, порывистых движений и подъема тяжелых предметов.

Упражнения для облегчения дискомфорта в лонной области:

1. Попеременное выгибание и округление спины, стоя на локтях и коленях.
2. Поднятие таза в лежачем положении. Ноги при этом сгибаются в коленях.
3. Максимальное разведение коленей, лежа на спине с согнутыми ногами.

Патология и кесарево сечение

Большинству беременных, у которых проявилась симфизиопатия, разрешают рожать естественным путем. Однако при наличии патологии, достигшей 2 или 3 стадии, роженицу готовят к кесареву сечению.

1. Степенью расхождения лонных костей.
2. Соотношением размеров таза роженицы и подозреваемого веса плода.
3. Сопутствующими заболеваниями зрительного аппарата или других внутренних органов, которые даже сами по себе являются показаниями к кесареву сечению.

При подготовке к естественным родам возникает потребность в:

• тщательном контроле за протекающими процессами;
• использовании адекватной анестезии;
• предотвращении затягивания процесса;
• готовности в любой момент начать операцию.

Оперативное родоразрешение уместно, если:

• лобковое сочленение расходится более чем на 10 мм;
• ориентировочно вес плода составляет более 4 кг;
• произошло анатомическое сужение тазовых костей;
• присутствуют интенсивные болезненные ощущения.

Послеродовые последствия симфмзита

Симфизиопатия на течение беременности никак не влияет, но сказывается на самочувствии женщины. Если лонное сочленение будет слишком сильно растягиваться, оно истончится и в процессе родоразрешения разорвется. Подобное состояние называют симфизиолизом.

Полученная травма оборачивается потерей работоспособности, нарушение проходит очень долго. В большинстве случаев, разрывы случаются при наличии узкого таза и крупного ребенка.

При симфизиолизе возможно повреждение:

• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• клитора.

Разрыв часто сопровождается кровопотерями. Из-за симфизиолиза поднятие ног становится проблематичным. С постели удается вставать боком. Любые движения сопровождаются интенсивной болью.

Устранение послеродовых травм предусматривает длительное лечение, которое состоит из:

• соблюдения постельного режима;
• тугого бинтования таза;
• использования специальной конструкции – бандажа при симфизите;
• физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии;
• ЛФК и массажа;
• приема витаминных комплексов.

Если используемые меры оказываются неэффективными, пациентку готовят к оперативному вмешательству, в ходе которого целостность таза восстанавливают при помощи стержней и пластических материалов.

Прогноз - как долго проходит заболевание

Как долго проходит симфизит после родов? С расхождением лонных костей сталкивается почти 50% женщин в положении. Установлено, что с каждой беременностью риск симфизита увеличивается. Если первое вынашивание ребенка сопровождалось размягчением связочного аппарата, патология будет возникать и в дальнейшем.

Насколько долго восстанавливается симфиз? На продолжительность выздоровления влияет степень расхождения лобкового сочленения и симптоматика, которой данный процесс сопровождался. Благоприятным прогноз будет в том случае, если меры по устранению симфизита приняты своевременно.

Обычно после рождения малыша гормональный фон приходит в норму, отечность спадает, а болевой синдром постепенно стихает. Несмотря на распространенность патологии, о симфизите удастся забыть спустя несколько месяцев после родоразрешения.

Главное, чтобы женщина уделяла внимание своему здоровью, а специалист назначил грамотное лечение симфизита.

Важно придерживаться профилактических мероприятий, задача которых – предупреждение болезни. Среди них:

• организация питательного рациона;
• уменьшение физических нагрузок;
• выполнение специальной гимнастики;
• ведение здорового образа жизни;
• применение бандажа;
• регулярное наблюдение у гинеколога.

С симфизитом удастся справиться, если женщина будет в точности соблюдать врачебные рекомендации. Без лечения ситуация значительным образом ухудшится.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Симфизит после родов". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Девочки, всем доброго утра! Подскажите, пожалуйста, кому какую дозировку кортексина назначал невролог ребенку в 1 год весом 10 кг? Нам 1 год и 1,5 месяца и дозировка 10мг - 10 дней. Не много ли?

Год назад нам назначали кортексин детский в дозировке 5 мг, в этом году невролог назначил кортексин в дозировке 10 мг, купила, села читать инструкцию, а там написано, что детям весом до 20кг назначается препарат в дозировке 5 мг, а у нас вес 15,5, вот теперь не знаю, колоть как назначил доктор, или делить дозу на пополам? кому назначали в такой большой дозировке?

до этого почти год назад кололи кортексин детский в дозировке 5 мг, в этом году невролог назначил кортексин в дозировке 10 мг, купила, села читать инструкцию, а там написано, что детям весом до 20кг назначается препарат в дозировке 5 мг, а у нас вес 15,5, вот теперь не знаю, колоть как назначил доктор, или делить дозу на пополам? кому назначали в такой большой дозировке?

Невролог прописал кортексин Диагноз Гиперактивность и ЗРР меня смущает доза которую нам прописали, кортексин 10мг в/м №10 на новокаине 0,5%-2 мл,хотя дозировка на упаковке до 20 кг 5мл, а невролог сказала что они назначают 5мл только грудным детям. Кто ставил Кортексин в какой дозировке, больной укол, как переносимость?

Назначили нам уколы кортексин! кто делал уколы? вы покупали кортексин обычный или детский? и чего то не пойму невропатолог не написала дозировку почему то… просто написала 10 мг(я так понимаю это этих ампул дозировка), кто в 7 мес. сколько мл кололи? и чем разводили?

ой мамочки помогите!!! пупсу назначили очередной раз кортексин!!! не кололи 1,5 года! Забыла уже как разводить! на рецепте написано дозировка 10 мг!!! Хотя читала что до 20 кг - дозировка 5мг! у нас вес 11-12 кг!!! и как его колоть?? сколько на сколько разбавлять с новокаином? Можно ли хранить разведенный в холодильнике? Когда лучше колоть утром или вечером??? в надписях врача ничего разобрать...

Прописали нам курс кортексина. Сыну 4 года. Дозировка 10 мг. Смотрю инструкцию, там сказано, что нам нужно 5 мг ставить. Кому кололи и какая была дозировка? Есть ли эффект? Есть ли побочки?

Сегодня первый раз сделали кортексин. После него малыш почти весь день спал, просыпался только покушать. Вечером начались концерты. Хнычет, не знаю что хочет, и покакали, и поели, и искупались, и играли, на качелях катались, а ему все не нравится, капризничает, пере возбуждённый, гулит много, больше чем обычно.Неужели это побочки кортексна? Кто делал и какая была реакция у детей? Может...

Вчера приезжала к нам невролог - Кузнецова В.С., назначила нам кучу всего… а именно: уколы кортексина и витаминов В1 и В6, кальций в таблетках, витамин Д до июня и по 3 капли 2 недели, потом по 2 (наш педиатр говорил до апреля пить), электрофорез, парафин на ножки, массаж. После уколов ещё 2 лекарства (не помню точные названия) Вчера вечером укололи В6, поплакал, конечно, но вроде норм. Сегодня...

Ну и про Кортексин!.. Сегодня день вопросов про лекарства) Собственно, насколько эффективен при ЗРР? 3 года ребятенку, не говорит. Только лепет. Слова мелькают, но не закрепляются. Да и общее отставание уже видно. Каждое посещение детской площадки - стресс. Дети к нему подходят, да и он к ним бежит. Но видят, что не говорит, теряют к нему интерес. Родители сердобольные тут как тут - это у вас...

Помогите, пожалуйста, понять. Необходимо развести Кортексин Новокаином. В карте написано 5 мг Кортексина на 0,5% Новокаина. Это как? То есть в ампулу с Кортексином добавить 1/2 ампулы Новокаина (2,5 мл из 5), и колоть?

Всем доброго времени суток, сынуле 2,4 годика - не говорит, обращенную речь понимает по ссвоему желанию (может среагировать - может проигнорировать), роды были КС, гипоксия, 12-часовой безводный, пульс за 200, ПЭП, не смотря на это врачи ставили 9-10 баллов по апгар, в 1 мес было дрожание подбородка, глазки закатывал, пили пантогам - все прошло, но орал на протяжении 2 месяцев без перерыва, в...

расскажу как мы укол кололи. Назначили нам кортексин, на семейном совете было решено, что колоть будем сами, то есть муж, потому что уколы колоть он умеет. В итоге приехал муж на обед, Арсений как раз проснулся. Взяли мы шприц, долго допетривали и считали дозировку из расчета 0,5 мг на 1 кг, в итоге так и получилось, что нам надо 1 целую ампулу колоть, как врач и написала в карточке))). Ну...

всем здравствуйте! наверно практически всем назначали кортексин, мы тоже го прокололи один раз в 4 месяца. сейчас нам 8 и вот опять назначили, так как сидеть и подниматься на четвереньки не хотим((((Только в этот раз нам почему то назначили 10 мг. кто нибудь колол в такой дозировке?!!! переживаю, лишнего бы не было....

Нам назначили кортексин в дозировке 5мг, ребенок 2,7! В инструкции написано развести новокаином и водой для инъекций! Или только новокаином? Или только водой? Я сделала 2 укола, разводила 3мл новокаина и 2мл воды! Наверное неправильно ((хотя в аптеке сказали разводить именно так(((И еще вопрос в какую час попы колоть? Делить на квадратик, верхний угол? Или как?

Всем привет! Девочки, мы сегодня в очередной раз сходили к невропатологу. Дело в том, что нам 2г 7м, но совсем не говорит дитё.Я за все это время слышала от него только слово папа.В год нам назначали какой то препарат-не помню название, но я не стала давать, думала мальчик(разговаривать они поздно начинают), в 2 года ам выписали пантокальцин (невролог из другой поликлиники).С пантокальцина...

Девочки, кто колол деткам кортексин? Какую дозировку вам назначали и в чем разводили?

Нам 2,5 месяца, начинаем делать кортексин. На чем разводили препарат? На новокаине или физрастворе? И какую дозировку вам назначил врач? Сами делаете или ходите в поликлинику?

Добрый вечер мамочки! Кто колол своим деткам кортексин, в какой дозировке вам его прописали? Нам врач сказала по 10 мг, а медсестра, которая будет ставить, уколы говорит что детям прописывают по 5 мг.

Кому назначали Кортексин? В чем была причина и в каком возрасте? Какая была дозировка? Эффект? Побочки?(Я нагуглила страшные реакции у детишек на него, но положительныx отзывов значительно больше.

www.baby.ru

Симфизит после родов

Беременность и роды для организма женщины могут стать серьезным испытанием. Одно из осложнений, которые бывают после родов – симфизит.

Симфизит и роды

Симфизит после родов возникает из-за чрезмерного расхождения лонного сочленения и его повреждения во время прохождения ребенка по родовым путям. Причин, по которым может возникнуть симфизит, достаточно много. Прежде всего, это физиология женщины. Лонное сочленение поддерживается связками, которые с течением беременность размягчаются и набухают, ослабляя силу связок. Кроме того, наполняются жидкостью суставы, наблюдается усиление их подвижности. Даже при нормально протекающей беременности расстояние между двумя частями лонного сочленения может увеличиться на 5-6 мм, женщина может ощущать небольшую подвижность сустава. Это явление проходит в течение 2-3 месяцев после родов.

Однако если у женщины уже есть травмы крестца, болезни костно-суставной системы, если она испытывает слишком сильный токсикоз или есть нарушения гормональной системы, нехватка витаминов, то наблюдается чрезмерное расхождение лонного сочленения. Оно проявляется болями, ощущением похрустывания, на УЗИ беременных или рентгене может диагностироваться расширение щели между суставами, отек. В процессе родов, особенно если ребенок крупный, может возникнуть травма – повреждение связок или даже разрыв симфиза. Наиболее вероятно появление симфизита при узком тазе или стремительных родах. Среди других осложнений, которые могут возникнуть при симфизите, – травма мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и последующий воспалительный процесс в связках.

Симфизит после родов – лечение

Симфизит не может пройти самостоятельно, связки лонного сочленения не восстанавливаются без врачебного вмешательства. Для лечения используют консервативные методы – противовоспалительные связи, физиотерапию, в сложных случаях – фиксацию сустава. Иногда требуется антибактериальная терапия. В сложных случаях показана операция с установкой металлоконструкций и наложением швов. Лечение занимает 3-4 месяца, прогноз заболевания достаточно благоприятный.

К сожалению, к такой проблеме как симфизит роды приводят достаточно часто. Поэтому при появлении неприятных ощущения в области лобка даже на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу и провести обследование. Возможно, он назначит дополнительное обследование или лечение, а также поможет выбрать тактику родоразрешения в сложных случаях.

womanadvice.ru

Симфизит после родов: как долго проходит, симптомы и лечение, последствия и упражнения при симфизите в домашних условиях |

Довольно часто у родивших женщин врачи выявляют симфизит. Эта патология вызывает у женщины многочисленные дискомфортные симптомы, которые серьезно нарушают ее привычный образ жизни. Без лечения данное заболевание может иметь довольно неблагоприятное течение.

Воспалительный процесс, возникший в сочленениях между лобковыми косточками таза, приводит к развитию патологии, называемой специалистами симфизитом.

Данное заболевание встречается довольно часто у женщин после родов.

Врачи выделяют достаточно много причин, ведущих к развитию данной патологии у родивших женщин. Степень выраженности возникающих нарушений может быть разной. Во многом это зависит от исходного состояния женщины, а также строения ее таза и размером малыша.

К развитию неблагоприятных симптомов при этой болезни приводят некоторые гормоны, которые появляются в организме женщины. Одним из таких &провокаторов& является релаксин. Это вещество способствует чрезмерно сильной подвижности косточек и сочленений тазовой области.

В некоторых случаях данная патология может протекать со смещением. В каждом случае требуется индивидуальный подход врача для того, чтобы подобрать необходимую схему лечения. Так, тактика терапии при 1 степени функциональных нарушений будет существенно отличаться от той, что применяется при тяжелых случаях заболевания.

В следующем видео одна из мам расскажет свой опыт преодоления симфизита после первых родов.

Развитие патологии происходит постепенно. Отзывы многих женщин, у которых после родов проявился симфизит, свидетельствуют о том, что выраженность первых симптомов у них была незначительная. Затем неблагоприятные клинические признаки начинали прогрессировать.

Часто женщины, имеющие данную патологию, жалуются на появление болезненности в области лонного сочленения.

Болевой синдром сначала легкий, незначительный. С течением времени он, как правило, начинает нарастать. Болезненность при этом распространяется уже на другие анатомические зоны таза.

Первоначально болевой синдром в области лона возникает только при совершении каких-либо активных движений. По мере развития и прогрессирования патологии он начинает проявляться и в спокойном состоянии, а также в горизонтальном положении.

При выраженной патологии женщина отмечает, что болевой синдром у нее возникает при выполнении обычных бытовых занятий.

Усиление болезненности в пораженной области приводит к тому, что женщина начинает вынужденно изменять свою походку. Такая ходьба называется &утиной&. Это является компенсаторной реакцией организма на появление болевого синдрома. Болезненность в области таза способствует тому, что женщина начинает ходить прихрамывая или несколько &вразвалочку&.

Смена положения тела также способствует усилению болевого синдрома. Это обусловлено особенностями иннервации данной анатомической области. Так, боль может усилиться во время наклона для шнуровки ботинок или при подъемах по лестничным проемам.

Если патология протекает уже достаточно сильно, болевой синдром может проявиться даже при поворотах в постели. Это может также привести к вынужденным трудностям с засыпанием и нарушать сон.

Сохраняться неблагоприятные симптомы заболевания могут достаточно долго. Это зависит от исходного состояния женщины.

Чем сильнее повреждение и воспаление, тем дольше протекает болезнь.

Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться несколько месяцев. В среднем, улучшение самочувствия происходит через 3-4 месяца с начала лечения. У некоторых женщин для нормализации состояния требуется полгода и более.

Опасность данной патологии в том, что она может приводить к развитию нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Частое проявление - нарушение походки. Выраженный болевой синдром даже может привести к развитию хромоты или вынужденному ограничению объема выполняемых движений.

В отсутствии лечения патологическое состояние может прогрессировать. Это будет способствовать усилению болевого синдрома. Ограничение объема совершаемых движений в одной зоне приводит к нарушению статической и опорной функции всего позвоночного столба. С течением времени данная ситуация будет способствовать развитию различных патологий в других отделах позвоночника.

Воспалительный процесс в области лона может способствовать развитию патологий мочевыводящей системы. Такие осложнения встречаются у некоторых женщин, страдающих симфизитом. Для их лечения требуется обязательная консультация уролога и подбор медикаментозной терапии.

Для устранения неблагоприятных симптомов этого заболевания используется комплексный подход. Комбинация сразу нескольких терапевтических методов позволяет добиться более хороших результатов.

Также комплексное воздействие помогает достичь положительного эффекта за гораздо меньший промежуток времени. На время терапии данной патологии выдается больничный.

Перед тем, как врач разрабатывает схему необходимой терапии, он обязательно направляет женщину на прохождение диагностики.

Это необходимо для того, чтобы определиться с причиной, приведшей к развитию неблагоприятных симптомов, а также выявить наличие возможных травматических повреждений тазовой области.

Так, метод схемы терапии будет отличаться в том случае, если у женщины есть разрывы или надрывы связок. В данной ситуации увеличивается и длительность лечения. Для улучшения самочувствия может потребоваться несколько месяцев.

Подбор лекарственных средств осуществляет врач. Для этого он оценивает общее состояние своей пациентки, а также определяет наличие у нее противопоказаний в связи с имеющимися хроническими заболеваниями внутренних органов.

Уменьшить болевой синдром могут поливитаминные средства, обогащенные витаминами группы В, магнием, кальцием. Такие препараты назначаются, как правило, на длительный регулярный прием.

В большинстве случаев витаминные средства выписываются врачом в таблетках. Однако в некоторых ситуациях возможно назначение и инъекционных форм. Как правило, таким образом вводятся препараты витаминов группы В.

Антибактериальные препараты назначаются строго по медицинским показаниям. Самостоятельно принимать антибиотики дома в отсутствии рекомендации врача нельзя.

Это может привести к нарушению течения заболевания, а также спровоцировать развитие опасных побочных эффектов.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться обезболивающие. При их приеме очень важно помнить, что они обладают противопоказаниями и побочными действиями. Нежелательно употреблять обезболивающие средства постоянно. Лучше делать это &по потребности& – в том случае, когда возникает боль. Возможность более длительного приема обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом.

Данная патология требует ограничения интенсивных физических нагрузок. Поднимать тяжести также не следует. Это может привести к существенному усилению болевого синдрома.

Для уменьшения болезненности и улучшения общего самочувствия женщины применяются специальные методы лечебной гимнастики. Такие упражнения оказывают положительное действие на область лона, приводя к улучшению кровоснабжения в этой зоне и уменьшению боли.

Проводятся такие упражнения, как правило, в присутствии специалиста по лечебной физкультуре. Они направлены на укрепление мышц тазовой области и поясницы. Также специалист дает рекомендации женщине для самостоятельных занятий дома.