Где находятся гланды и миндалины у человека. Миндалины заболевания и лечение. Полезное видео о миндалинах

Нёбные миндалины располагаются на внутренней части горла за языком, в тонзиллярных нишах. Обычно их видно, если рот широко отрыт. Однако гланды могут быть спрятаны и «ущемлены» в небных дужках (так называют парные складки слизистой по боковым стенкам зева).

Строение небных миндалин предполагает наличие отверстий и лакун. Лакуны бывают прямые, но чаще всего они извилистые и ветвистые, сообщающиеся между собой. По величине гланды могут быть размером с миндальное зерно или грецкий орех. По форме их различают плоскими или выпуклыми.

В конце первого года жизни размеры небных миндалин имеют размеры 15?12 мм, а в 10-13 лет достигают наибольших величин, сохраняясь такими до 30 лет. После этого возраста начинает развиваться инволюция лимфоидной ткани с постепенным замещением на соединительную.

Небные миндалины снабжаются кровью посредством ветвей наружной (чаще всего) или внутренней (реже) сонной артерии. Система иннервации гланд сложна – она обеспечивается тройничным, языкоглоточным, блуждающим нервами, крылонебным узлом, симпатическим стволом.

На гистологии небной миндалины можно увидеть, что основу образования составляет рыхлая соединительная ткань. В толще расположены фолликулы, в которых происходит развитие лимфоцитов, а между этими узелками – клетки иммунной системы в виде скоплений. Последние также находятся в эпителии гланд (наряду с лейкоцитами-фагоцитами микробов и дендритных клеток, выполняющих иммунорегуляторные функции).

Таким образом, анатомия обусловливает главную функцию небных миндалин – защиту организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Основные болезни небных миндалин

Иногда ребенок может рождаться с врожденным дефектом небной миндалины – с добавочными дольками, висящими на ножке, или гландами. Обычно эта патология не приносит каких-то особенных неудобств и не требует вмешательства.

Разрастание гланд

Когда органы сильно увеличиваются в размерах, врачи называют это гиперплазией небных миндалин. Обычно патология диагностируется у детей, но иногда встречается и у взрослых. Наиболее частая причина – постоянные простудные заболевания, а точнее, недостаточное восстановление гланд после процесса воспаления.

Размеры небных миндалин нормализуются в течение 15–25 дней после окончания инфекционного процесса, а если болезни следуют одна за другой, гланды не успевают уменьшаться в размерах, что приводит к хронической гипертрофии.

Это заболевание небных миндалин может появляться и по причине:

кариеса;
нарушений функции надпочечников;
аллергических реакций;
аномалий в строении.

Гиперплазия может быть обусловлена и наследственными нарушениями, при которых развивается патологическая недостаточность лимфоидной системы.

Симптомы гиперплазии в детском возрасте

Родители могут заметить у ребенка:

затруднения дыхания (ребенок дышит через рот, во сне храпит, возникают приступы апноэ);
проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, усвоением материала (что вызывается кислородным голоданием);
нарушение произношения согласных звуков;
расстройства сна (ребенок часто просыпается, плохо засыпает);
гнусавость голоса;
небольшое повышение температуры;
изменение прикуса (верхние резцы могут начать выпирать) и формы лица (становится вытянутой);
выпячивание грудной клетки;
бледность кожи;
частую головную боль.

Как правило, гиперплазия небных миндалин сопровождается разрастанием глоточной миндалины.

У взрослых симптомы выражены менее ярко, но могут наблюдаться нарушения дыхания, головные боли, снижение слуха, рецидивы ангин, развитие хронического ринита, ухудшение умственной работоспособности.

Тонзиллит

Другое заболевание небных миндалин – тонзиллит. Обычно он вызывается стафилококками и стрептококками, а также вирусами и грибками (возможен симбиоз инфекций). Различают острое протекание болезни (ангина) и хроническое. В последнем случае помимо небных миндалин страдает все глоточное кольцо, это может нарушить функции сердца, почек и суставов.

При тонзиллите миндалины отекают и краснеют. В фолликулах и/ или лакунах начинает скапливаться гной. При лакунарной ангине вокруг гнойных пробок также начинает скапливаться налет, который может покрывать всю площадь гланд.
Основные симптомы острой болезни:

першение и ощущение сдавленности в горле;
нарастание болезненности в области миндалин;
высокая температура;
ломота в теле, болезненность мышц;
сонливость, вялость, потеря аппетита;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

При хроническом тонзиллите небные миндалины на вид рыхлые, с присутствием спаек. На поверхности могут быть жидкие или инкапсулированные гнойные образования. Лимфатические узлы при этом увеличены, повышенная температура тела отсутствует, а при осмотре утолщен небный валик (участок неба, который расположен на границе с глоткой). Также врач может заметить, что небный язычок прилипает к миндалине (хотя это необязательный симптом).

Опухоль

Новообразование гланд – это довольно редкое, но тяжелое заболевание. Лимфоэпителиома небных миндалин чаще диагностируется у взрослых людей в 30–40 лет, но опухоль может встречаться и у детей. Она характеризуется злокачественным, быстро прогрессирующим течением с ранним метастазированием в лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень.

Первые симптомы – это ощущение инородного тела в горле и легкая боль при глотании. Небные миндалины при этом увеличены, уплотнены, слизистая покрасневшая, устья лакун практически не видны. Когда лимфоэпителиома прорастает в ткань глотки и корень языка, начинаются изъязвления с усилением болезненных ощущений, появлением гнилостного запаха, затруднением глотания, появлением обильного слюнотечения.

Диагностика заболеваний

При исследовании на нарушения функции небных миндалин применяют фарингоскопию – визуальный осмотр при искусственном освещении с использованием лобного рефлектора либо аппаратуры с волоконными световодами. Также может проводиться ларингоскопия с помощью гортанных зеркал.

Возможен не только осмотр, но и зондирование с отделением содержимого лакун – для последующего цитологического и микробиологического анализа. При подозрении на опухоль проводится биопсия – иссечение кусочка ткани для последующей гистологии небной миндалины.

Основные методы терапии

Консервативными способами лечения пользуются при наличии воспалительных инфекционных процессов. Хирургические методы – лазерная лакунотомия небных миндалин, тонзиллотомия или тонзиллэктомия – применяются тогда, когда обычные терапевтические способы неэффективны.

Антибиотикотерапия проводится при остром тонзиллите – обычные полоскания горла не дают нужного результата, так как причиной болезни служит серьезная инфекция. На восстановительном этапе может проводиться физиотерапия.

Санация небных миндалин проводится в случае хронического тонзиллита с постоянным образованием пробок и налета. Целью этой процедуры является промывание лакун гланд. Ее можно выполнять дома с помощью антисептика и салфетки, намотанной на палец. Второй вариант предполагает использование шприца без иглы, в который вводится бактерицидный раствор: с его помощью пациент выпускает себе струю на гланды.

Большую эффективность эта процедура имеет тогда, когда выполняется врачом. Существуют несколько ее вариантов:

санация с помощью прибора, который создает напор;
лазерная, когда луч направлен на пробку, которая под его воздействием разрушается (окружающие ткани остаются сохранными);
вакуумная аспирация, при которой лакуны заполняются антисептиком, а после этого с помощью вакуума откачивается все содержимое;
ультразвуковая (НУЗ-терапия небных миндалин), во время которой под воздействием низкочастотного ультразвука пробки разрушаются и удаляются.

Хирургические способы

Лакунотомия , или лазерная деструкция небных миндалин – амбулаторный метод. Для его проведения применяется местная анестезия, заживление происходит быстро. Суть заключается в высокоэнергетическом воздействии лазером на небные миндалины, что приводит к удалению части органа, расширению и прижиганию лакун.

В случае гипертрофии гланд вкупе с обострениями хронического тонзиллита, ночным храпом и апноэ рекомендуется частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) или полное (тонзиллоэктомия). Методика совместно с химиотерапией и лучевым воздействием также применяется при наличии опухоли.

Итак, небные миндалины – это «страж» на пути инфекции в организм. Нормально функционирующие гланды справляются со своей главной задачей. Но иногда могут происходить нарушения в их работе, что приводит к различным заболеваниям. Для лечения каждого из них применяют различные способы лечения, включающие консервативные и хирургические методы.

Полезное видео о заболеваниях небных миндалин

Сегодня мы с вами немного поговорим о миндалинах и гландах. В чем разница между двумя этими понятиями? Может ее вообще нет? Мы сегодня довольно подробно расскажем вам об этом. Кроме того, рассмотрим виды миндалин, болезни, повреждения, врожденные дефекты. Обратим внимание на способы лечения заболеваний и меры профилактики.

Сразу хочется отметить, что данные заболевания у детей встречаются довольно часто, а в лечении нужен особенный подход. Итак, аденоиды, гланды и миндалины - в чем разница? Приступим к рассмотрению вопроса прямо сейчас. Поехали!

Отличия - есть ли они?

Что такое миндалины и гланды? Какие отличия между данными органами, есть ли они вообще? Для начала стоит отметить следующий факт: и гланды, и миндалины - это названия одного и того же органа. Данные термины имеют разное происхождение. Так, «гланды» имеют латинское происхождение, перевод слова звучит как «железа». «Миндалина» - это древнегреческое слово «миндаль». Почему гланды получили такое название в древней Греции? Все очень просто, дело во внешнем сходстве данного органа с орехом миндаля.

Итак, сейчас подведем итог: миндалины и гланды - в чем разница? Отличия:

происхождение слова;
термин «миндалина» используется часто в медицинских кругах, а «гланды» - в народе.

Исходя из всего этого, люди часто путают данные понятия, которые обозначают один и тот же орган. Как уже стало понятно, в данной статье мы поговорим о миндалинах.

Миндалины

В самом начале нам стоит ввести само понятие. Абсолютно все малыши, которые родились на свет, имеют в гортани концентрацию лимфоидной ткани. Именно это и называется миндалинами. Как уже мы упоминали ранее, такое название орган получил не просто так, все дело во внешнем сходстве с миндальным орехом.

Очень важно знать и то, что на самом деле в глотке человека можно найти аж 12 миндалин, то есть шесть пар. Одна из таких пар находится на небе, ее можно увидеть при помощи самого обыкновенного зеркала. Именно ее и называют гландами. В чем разница миндалин и гланд? Мы нашли еще одно отличие: врачи для своего удобства небные миндалины называют гландами. По большому счету, это один и тот же орган. Еще уточним и то, что «гланда» - это «маленький желудь» (перевод с латинского языка). Этому органу отведена одна из самых важных ролей.

Функции

Мы узнали, в чем разница миндалин и гланд. Строение и функции данного органа предлагаем вам рассмотреть в данном разделе. Как уже мы говорили, роль миндалин в нашем организме очень высока. Данные органы - это своеобразные «стражи». Они способны задерживать все вредные бактерии, стремящиеся попасть в наш организм. Таким образом, миндалины являются защитниками от микробов и относятся к органам иммунной системы.

Необходимо знать и то, что миндалины в организме способны выполнять две важные функции. На них возлагаются следующие задачи:

кроветворная;
защитная.

Миндалины являются участниками образования лимфоцитов, последние просто необходимы для выведения микробов из организма. Соединительная ткань органа имеет одну интересную особенность: всасывание бактерий и образование из них себе подобных.

Описание

Какое имеют строение гланды и миндалины? Так как это один и тот же орган, то и в первом и во втором случае они образуются из лимфоидной ткани, которая обладает пористой структурой. Данный вид ткани образован лимфоидными фолликулами, последний состоит из лимфоцитов. Еще важно знать, что между фолликулами находятся тканевые слои и кровеносные сосуды. Благодаря работе фолликулов наш организм способен производить лимфоциты.

Еще одна особенность - мы уже говорили, что ткань, из которой образуются миндалины, имеет пористую структуру, так образуются «лунки» (то есть углубления). Они нужны для осуществления защитного механизма. Бактерии попадают в лунки и уничтожаются, так организм защищается от воспаления дыхательных путей.

Теперь коротко о расположении. Миндалины, которые может увидеть человек самостоятельно, находятся на небе. Остальные виды может увидеть только специалист, используя специальные приборы. При желании пациента он может показать их (то есть вывести картинку на экран монитора).

Виды

Многие задают еще вопрос о том, гланды и аденоиды - это одно и тоже, или в чем разница. Очень важно понимать, что аденоидой называют видоизмененную глоточную миндалину. Это изменение в строении и размере может возникнуть в результате развития воспалительного процесса. Только гипертрофированную миндалину принято называть аденоидой. Болезнь имеет название - аденоидит, она является следствием заболевания носоглотки.

Предлагаем поговорить и о других видах миндалин. Их принято классифицировать по некоторым признакам: анатомия, расположение и парность. Мы разделим их по последнему признаку. Парные:

небные;
трубные.

Непарные:

глоточная;
язычная.

Дефекты и повреждения

Вы узнали, в чем разница миндалин и гланд, какова их классификация. Теперь поговорим о врожденных дефектах и возможных повреждениях данного органа. Чем это опасно для человека? Очень важно понимать, что в миндалинах могут быть повреждения, врожденные отклонения и новообразования. Любое из данных отклонений является причиной ухудшения состояния здоровья.

Часто встречается такой врожденный дефект - человек рождается с одной дополнительной небной гландой. Такое отклонение не считается опасным, следовательно, и лечение человеку не нужно. Как можно повредить миндалины:

ожог;
повреждение местного характера или полученное инородным телом.

Не пытайтесь самостоятельно выявить и устранить причину повреждения, этим должен заниматься опытный специалист.

Болезни

Аденоиды, гланды, миндалины: какая разница между понятиями? Гланды и миндалины - это одно и то же. Аденоиды - воспаленная миндалина. Сейчас о болезнях органа.

Лимфоидный орган способен отвечать на атаку вирусов. Такая ответная реакция может быть первичной (поражение миндалин) или вторичной (воспаление). Самые часто встречаемые болезни: ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная), тонзиллит (повторное воспаление, постоянное воспаление), аденоидит, гипертрофия гланд.

Еще пару слов о тонзиллите. В хронической форме данное заболевание характеризуется наличием пробок на миндалинах. Их может заметить сам больной. Под пробкой понимается небольшое скопление, состоящее из микробов, гноя и бактерий. Не стоит пытаться удалить пробки самостоятельно, обратитесь к врачу.

Разрастание

Разрастание миндалин происходит в результате такого заболевания, как аденоидит. Последнее - следствие воспаления. При аденоидите происходит разрастание миндалин и перекрытие прохода. В результате человек не может дышать носом, а частое дыхание ртом (особенно в холодное время года) приводит к постоянным простудам. Миндалины расположены так, что они вполне могут перекрыть и слуховой проход, следствие - ухудшение слуха.

Увеличение

Сейчас коротко о гипертрофии миндалин. То есть об увеличении, которое возникло не на фоне воспалительного процесса, а вследствие перенесения какого-либо заболевания и снижения иммунитета.

Симптомами гипертрофии могут служить:

храпы;
затрудненное дыхание;
трудности при глотании.

Всего есть три степени гипертрофии. В зависимости от этого врач и отталкивается при выборе метода лечения. Если увеличение миндалин незначительное, то поможет и простое полоскание полости рта, а если орган значительно увеличился в размерах, то может потребоваться операция.

Опухоли

Иногда встречаются и более серьезные проблемы, такие как опухоли. Все они делятся на две большие группы:

доброкачественные;
злокачественные.

К первой группе мы можем отнести папилломы (образование на ножке, которое имеет розовый цвет и бугристую структуру), фибромы (образование на ножке, гладкие и мягкие, в размере могут превышать сливу), кисту (может располагаться как внутри, так и на поверхности органа, внутри киста полая с слизью или жидкостью).

Такие новообразования развиваются достаточно долго и без симптомов. При значительном увеличении появляются симптомы: затрудненное дыхание и глотание.

К злокачественным можно отнести:

опухоль Шминке;
лимфосаркому;
цитобластму.

Они достаточно тяжело диагностируются и развиваются бессимптомно. Тело опухоли развивается медленнее, чем метастазы. Удачное избавление от новообразования заключается в ранней диагностике. Сейчас самый эффективный метод лечения опухоли - это оперативное вмешательство.

Терапия

Если у вас возникли проблемы с миндалинами, то обязательно обращайтесь за помощью к врачу. Ранняя диагностика заболевания и правильное лечение - это секрет успешного выздоровления. При бездействии у вас часто будут простудные заболевания, возможны осложнения.

Не занимайтесь самолечением, только опытный специалист может назначить правильно лечение в зависимости от диагноза.

Профилактика

Меры профилактики довольно просты:

чистота помещения;
увлажнение воздуха;
гигиена полости рта;
правильное питание;
закаливание.

Эти простые правила помогут вам избежать заболеваний лимфоидных органов, укрепить иммунитет. При недомогании сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Воспаление гланд современной медициной именуется тонзиллитом. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Пациентам необходимо при первых проявлениях недуга пройти медикаментозный курс лечения, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что это?

Гландами принято называть специфические образования, состоящие из лимфоидных тканей и имеющие небольшие размеры.

При отсутствии воспаления миндалины имеют розовый оттенок, который изменяется при развитии патологических процессов.

Где они находятся?

В человеческом организме они локализируются в месте перехода носоглотки в глотку. По размеру и внешнему виду они напоминают грецкий орех.

Каковы их функции?

Миндалины представляют собой орган, который относится к лимфатической системе и принимающий активное участие в формировании иммунитета.

Их главная задача заключается в предотвращении проникновения вместе с воздухом патогенных микроорганизмов в человеческий организм.

В результате такого противодействия микробы оседают на поверхности гланд, провоцируя развитие воспалительных процессов.

Как правильно осматривать?

Чтобы правильно провести осмотр расположенных в горле лимфоидных образований специалисты задействуют эндоскопическую аппаратуру, которая присоединена к монитору компьютера.

Благодаря передаче четкого изображения врач может на экране осмотреть гланды со всех сторон и выявить на их поверхности любые патологические изменения.

Формы заболевания

Тонзиллит может протекать в двух формах:

Острая. У пациентов развивается ангина, при которой воспаляются лимфоидные образования. В редких случаях патологические процессы затрагивают поверхность языка и глотку. Провоцирует недуг стрептококковая инфекция, а также стафилококк золотистый.
Также заболевание может развиваться на фоне кариеса, гайморита или хронического ринита.
Хроническая. У пациентов часто воспаляются лимфоидные образования, при этом наблюдаются периоды улучшения и обострения.
В качестве осложнений современная медицина выделяет сниженный иммунитет, патологии почек и сердца, аллергические проявления, ревматоидные состояния.

Воспаление

Первым признаком развития воспаления является першение в горле. Человек испытывает сложности и болезненные ощущения при глотании.

Поверхность лимфоидных образований приобретает ярко-красный оттенок.

У пациентов проявляется характерная клиническая картина:

повышается температура;
появляется озноб;
увеличиваются лимфатические узлы;
возникает общая слабость;
наблюдаются признаки интоксикации (умеренные).

При прогрессировании воспаления происходит отек гланд, а также проявляется следующая симптоматика:

голос становится осипшим или вовсе пропадает;
затруднено смыкание голосовых связок;
увеличиваются в размерах миндалины;
возникают интенсивные приступы кашля и т. д.

Современная медицина классифицирует острое воспаление следующим образом:

флегмонозное;
лакунарное;
фолликулярное;
катаральное.

У детей

У детей разных возрастных групп часто возникают простудные заболевания. В результате воспаляются миндалины, лечение которых проводится при задействовании лекарственных препаратов, а также народных рецептов.

При не осложненных воспалительных процессах им прописывают таблетки «Нео-ангина», которые следует рассасывать по одной штуке каждые три часа.

У взрослых

У взрослых людей воспалительные процессы, как правило, имеют хроническую форму течения, с частыми периодами рецидивирования.

Чтобы предотвратить серьезные последствия им необходимо при первых признаках возникновения патологических процессов в гландах, обратиться в больничные учреждения.

Что делать, если миндалины увеличены, но горло не болит?

Если у человека увеличены лимфоидные образования, но при этом в горле нет болезненных ощущений, значит, у него тонзиллит протекает в хронической форме.

К такому состоянию приводит плохой иммунитет, не долеченная патология, сопровождающая простудные заболевания, например, ОРВИ.

Также спровоцировать недуг могут такие факторы:

плохая наследственность;
работа в тяжелых и вредных условиях;
кариес;
систематические переохлаждения.

Белые пятна

На поверхности лимфоидных образований белые точки появляются при снижении иммунитета, либо при сильном инфекционном поражении организма.

Спровоцировать их появление могут такие патологии:

гайморит;
кариес;
стоматит;
анатомические особенности;
искривление носовой перегородки и т. д.

Параллельно у пациентов проявляется неприятная симптоматика: ощущается дискомфорт, появляется зудение, процесс глотания становится болезненным, возникают лихорадочные состояния, начинается кашель.

Киста

Доброкачественные новообразования могут локализироваться как на поверхности, так и в теле гланд. В их полости присутствует серозный экссудат, либо гнойные массы, в которых иногда могут выявляться кровяные примеси.

Спровоцировать возникновение кист могут такие факторы:

курение;
снижение иммунитета;
злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
гормональные сбои;
хронические болезни носоглотки в запущенной форме;
климакс и т. д.

Как вылечить миндалины в горле?

Чтобы устранить патологию, больным показано местное лечение. Специалисты рекомендуют ежедневно полоскать горло специальными растворами.

Такие процедуры можно проводить посредством:

«Йодинола»;
«Хлорофиллипта»;
«Хлоргексина»;
«Мирамистина»;
«Диоксидина»;
«Риванола»;
«Фурацилина».

Если патология сопровождается болезненными ощущениями, то людям прописывают таблетки для рассасывания, способные оказывать антисептическое воздействие. Например, «Декатилен», «Фарингосепт», «Стрепсилс» и т. д.

При сильно прогрессирующем патологическом процессе врачи прописывают антибиотики, например, таблетки «Амоксициллина», «Амоксиклава».

Стоит отметить, что после прохождения курса терапии антибиотиками у людей часто развивается дисбактериоз.

Удаление

В настоящее время многие специалисты категорически против удаления лимфоидных образований. К хирургическому лечению они рекомендуют прибегать только при наличии вялотекущего хронического воспаления, которое причиняет серьезный вред организму.

Проведение оперативного вмешательства будет оправдано при диагностировании у больного хронической формы тонзиллита, который не поддается лечению медикаментами.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более чем у 70% детей, которым были удалены гланды, диагностирован дисбактериоз, а также пищевая аллергия.

Небные миндалины являются важной составной частью иммунной системы человека. Они являются первым барьером на пути микробов, попадающих из внешней среды в организм. Первоначальное изучение патогенов и выработка антител происходит именно в этих органах.

Роль гланд в системе защиты организма

Дискуссии о том, какое значение имеют небные миндалины, продолжаются между учеными на протяжении последнего столетия. Основными их функциями, согласно имеющихся на сегодня данных исследований, являются барьерная и иммунологическая.

Барьерная функция. Токсины и бактерии, проникая через эпителий в железы, обезвреживаются ретикуло-эндотелиальной системой. В процессе подавления патогенов вырабатываются местные антитела, что способствует постепенной иммунизации организма. Барьерами на пути инфекций становятся слизистые оболочки, капсула органа, стенки лимфатических и венозных сосудов и внутренние лимфатические узлы.
Иммунологическая роль. Бактерии задерживаются в лакунах, размножаются и растут там. При этом вырабатываемые ими антигены способны проходить через эпителиальные клетки, воздействовать на белые кровяные тельца (B- и T-лимфоциты) и приводить к выработке антител, т.е. фактически "производить вакцины" природным путем.

Полностью природа воздействия миндалин на формирование иммунитета человека еще не изучена.

Особенности строения гланд

Небные миндалины - парные образования, состоящие из лимфоидной ткани и расположенные в тонзиллярных нишах между корнем языка и небными дужками.

Отличительной особенностью строения небных миндалин является то, что их внутренняя, обращенная в сторону зева, поверхность покрыта слепыми каналами-лакунами (криптами), которые пронизывают толщу железы и выходят на свободную поверхность в виде отверстий разнообразной формы диаметром от 1 до 4 мм. Таких ветвистых и извилистых лакун обычно бывает от 10 до 20.

Внутренняя сторона органов покрыта плоскоэпителиальными клетками, а внешняя (обращенная к глотке) - плотной соединительной тканью, называемой капсулой или псевдокапсулой. Размер желез зависит от возраста человека, у взрослого длина достигает 25-30 мм при весе 1,5 г. Они могут быть свободными (выступающими в зев) или спрятанными в небных дужках. Снабжение их кровью происходит из системы сонной артерии, иннервация - от разных нервов (языкоглоточного, тройничного, блуждающего).

Это заболевание характеризуется увеличением желез при отсутствии в них каких-либо воспалительных процессов. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, как правило, идет "в паре" с аденоидитом.

Доказано, что существует взаимосвязь между гипертрофией и частыми простудами у детей.

Причины болезни до конца не выяснены. По мнению разных исследователей, ими могут быть:

несформированность или неполноценная работа иммунной системы ребенка;
хронический тонзиллит;
регулярные простуды, негативно влияющие на функционирование лимфоидных тканей;
хронические заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки (аденоидит, гайморит);
химическое или термическое воздействие на гланды;
эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Различают три степени увеличения гланд в зависимости от того, какую часть пространства между передним краем небной дужки и средней линией глотки они занимают:

первая степень - 1/3 указанного пространства;
вторая степень - 2/3;
третья степень - полностью перекрывают пространство, практически соприкасаясь между собой.

Гипертрофированные органы затрудняют дыхание ребенка, а также препятствуют нормальному продвижению пищи. При сильном разрастании 2 или 3 степени, особенно при присоединении аденоидита, страдает речь.

Симптомы недуга:

миндалины отечные, мягкой консистенции, с неровной поверхностью, бледно-розового или желтоватого цвета;
пробки в лакунах образовываются редко;
при сильной гипертрофии наблюдается нарушение дыхания, храп, возможно возникновение апноэ во сне;
изменения в голосе, который становится грубым или гнусавым;
дискомфорт в носоглотке, ощущение наличия там инородного тела.

При небольшой степени гипертрофии и отсутствии признаков воспаления желез и дужек неба какого-либо специфического лечения не проводится. Достаточно для профилактики проводить регулярные полоскания горла растворами пищевой соды или фурацилина. Использование качественной зубной пасты при чистке зубов за счет наличия в ней противовоспалительных веществ также способствует поддержанию здорового состояния в ротовой полости и горле.

Родителям следует внимательно следить за правильным дыханием ребенка. Затрудненность носового дыхания дети компенсируют ротовым, что приводит к пересыханию гланд, их переохлаждению и обсеменению микробами.

Это часто становится причиной развития тонзиллита. Поэтому необходимо своевременно устранять причины, препятствующие полноценному носовому дыханию.

При более значительном увеличении желательно показаться отоларингологу. Часто в таких случаях врач, кроме антисептических полосканий, советует смазывание поверхности органов прижигающими или вяжущими средствами, которое проводится 2-3 недельными курсами. Наиболее часто применяются для этого такие растворы: колларгола (3%), ляписа (2%), йод-глицерина (0,5%), танин-глицерина (5%), перекиси водорода. Хорошо защищает и питает слизистую оболочку каротин, который можно наносить на поверхность желез перед сном во избежание их пересыхания.

При 2 и 3 степени гипертрофии консервативное лечение может не дать должного результата. Затрудненное дыхание и речь, трудности с глотанием пищи, частые простуды с отеками слизистых оболочек требуют принятия более действенных мер. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Пробки в гландах

Пробки чаще всего образуются в лакунах, однако в некоторых случаях возможно их появление под слоем эпителия или непосредственно в лимфоидных тканях. Пробки представляют собой перегнивающие отмершие клетки иммунной системы, тканей желез и остатков пищи. Причины их появления - острые и хронические тонзиллиты, инфекции носоглотки, застревание пищи в деформированных лакунах.

Проявления недуга:

пробки обычно хорошо видны при осмотре и выглядят как желтовато-серые пятна диаметром от 1 до 5 мм;
ощущение налета и дискомфорта в горле;
неприятный (гнилостный) запах изо рта.

При бактериальной причине тонзиллита необходимо применять антибиотики. Местная терапия состоит из орошения или полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) и антибактериальными препаратами (биопарокс). В условиях амбулатории удаление пробок осуществляется при помощи промывания шприцем, дома - ватной палочкой или пальцем, обмотанным бинтиком. После удаления налета следует полоскать горло антисептиком.

В случае регулярного появления пробок в последнее время все чаще предлагается лазерная лакунотомия, представляющая собой иссечение лазером отдельных пораженных крипт, после чего они перестают забиваться из-за увеличения диаметра отверстия. При этом в отличие от тонзиллэктомии сам орган продолжает полноценно функционировать.

Тонзиллэктомия: за и против

Операции на гландах человечеству известны уже более 3 тысяч лет. Как правило, они несложны, имеют низкий риск послеоперационных осложнений и проводятся под общим или местным наркозом с помощью специальных инструментов.

Показания для операции:

неэффективность консервативного лечения;
тонзиллит с частыми рецидивами (не менее 5-7 обострений в год);
хронический тонзиллит в декомпенсированной форме или с токсическими явлениями, увеличивающими риск развития почечных или сердечно-сосудистых осложнений;
нарушение глотания или дыхания, синдром апноэ во время сна;
признаки гипоксии мозга из-за недостатка кислорода (бледность, гиперактивность, плохой сон);
осложнения с образованием гноя.

Существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства, носящих постоянный или временный характер. К постоянным относятся:

заболевания крови (геморрагический диатез, лейкоз);
психические заболевания;
туберкулез легких;
сахарный диабет;
недуги печени, почек, легких, сердца в стадии обострения;
аномалии глотки.

Такие противопоказания, как инфекционные заболевания, кариес, менструация, дерматиты, грипп относятся к временным. Операция проводится после их устранения.

Существует два основных вида таких операций:

тонзиллотомия (более щадящая процедура) - срезание части увеличенного органа при помощи специальной петли или тонзиллотома. Нередко проводится в комплексе с удалением разросшихся аденоидов (аденэктомией).
тонзиллэктомия - полное иссечение тканей органов вместе с капсулой. Современная медицина предлагает богатый выбор инструментов для проведения вмешательства: ножницы, проволочная петля, ультразвуковой скальпель, электроток высокой частоты, радиоволны, углеродный и инфракрасный лазеры.

Удаление гланд - серьезная мера, поскольку этот парный орган является неотъемлемой частью местной иммунной системы организма.

В послеоперационный период очищенные ниши покрываются белым налетом, который сходит к концу первой недели, на 10-12 день тонзиллярные ниши полностью очищаются, а через три недели после манипуляции покрываются эпителием. Осложнения возникают достаточно редко, как правило, это кровотечения, реже инфекционные и воспалительные процессы.

Тонзиллэктомия может привести к ослаблению иммунитета в носоглотке, результатом чего являются регулярные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому решение об оперативном удалении желез принимается только после применения всех возможных консервативных методов терапии.

после каждого приема пищи полоскать горло для удаления застрявших кусочков пищи простой водой или раствором морской соли;
смазывать гланды соком листьев алоэ (можно в смеси с медом в пропорции 1:3) или маслами (облепиховым, абрикосовым, персиковым) через полчаса после еды;
полоскать горло 2-3 раза в сутки теплой минеральной водой без газа, отваром коры дуба, листьев грецкого ореха или ромашки аптекарской;
давать детям старшего возраста жевать кусочек прополиса размером с горошину.

Источники: medscape.com ,